中医方剂：葛根黄芩黄连汤

中医方剂：葛根黄芩黄连汤

    【分类】和解剂-表里双解

    【组成】葛根半斤（15g） 甘草二两炙（6g） 黄芩三两（9g） 黄连三两（9g）

    【用法】上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

    【功效】解表清里。

    【主治】协热下利。身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

    【方解】外感表证初起，邪在太阳，理应解表。但表证未解，误用攻下，虚其里气，以致表热内陷阳明而下利不止，故称“协热下利”。此时表证未解，里热已炽，故见身热，胸脘烦热，口中作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸肌表则汗出。治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用葛根甘辛而平，既能解表退热，又能升发睥胃清阳之气而止下利，为君药。臣以黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止利。使以甘草甘缓和中，协调诸药。四药合用，共成解表清里之剂。原方先煮葛根，后纳诸药，则解肌之力优而清里之力锐，使表解里和，身热下利自愈医学教`育网搜集整理。

    【运用】

    1．本方简称葛根芩连汤，对于热泻、热痢、不论有无表证，皆可用之。以身热下利，苔黄脉数为证治要点。若虚寒下利者忌用。

    2．腹痛者，加炒白芍以柔肝止痛；热痢里急后重者，加木香、槟榔以行气而除后重。

    3．急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等，属表证未解，里热甚者，均可加减应用。

    【文献】《伤寒贯珠集》：“邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病为表里并受之病，故其治亦宜表里两解之法。……葛根解肌于表，芩、连清热于里，甘草则合表里而并和之耳。盖风邪初中，病为在表，一入于里，则变为热矣。故治表者，必以葛根之辛凉；治里者，必以芩、连之苦寒也。”

    实验研究：葛根芩连汤对内毒素所致的发热家兔有显著的解热作用，给药后2小时即有显著效果，给药后4小时，对照兔仍继续发热，体温不降，但用葛根芩连汤者降低0.9℃（中西医给合杂志，1985； 6：378）医学教`育网搜集整理。

    【方歌】葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝， 邪陷阳明成热利，清里解表保安康。

    中医五绝网建议：以上中医方剂仅供参考，中医药方剂一定要在中医师的临证指导下用药。