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第二章 乳房疾病 第三节 乳痨第 3 页

www.wujue.com 文章来源:《中医外科学》 点击数: 更新时间:2010-12-9 21:11:08

(三)阴虚火旺多见于后期。溃后脓出稀薄,有败絮状物,疮口日久难敛,形成慢性溃疡或窦道;伴潮热盗汗,颧红形瘦,食欲减退;舌红,少苔,脉细数。

辨证分析:病程日久,以致耗伤气血,阴虚更甚,皮肉不得气血之濡养,故疮口日久难愈,脓水清稀;阴虚而虚火上炎,故见潮热盗汗、颧红、形瘦等症;舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。

治法:养阴清热。

方药:六味地黄汤合清骨散加减。

二、外治法

(一)初起用阳和解凝膏或回阳玉龙膏掺桂麝散敷贴。.

(二)成脓乳痨合并感染,肿块波动明显时,宜切开排脓。

(三)溃后切开排脓后或溃后疮口有腐肉,可用红油膏掺五五丹或七三丹盖贴;腐脱新生,可用生肌散、生肌白玉膏或生肌玉红膏等外敷;已形成窦道,可用红升丹或白降丹药捻插入,外盖红油膏,脓尽改用生肌散纱条或生肌玉红膏。

[其他疗法]

一、单方成药可兼服小金丹、芩部丹以提高疗效。

二、抗痨治疗按{全国结核病统一化疗方案》实施。初治病人可用链霉素0.75g肌注,每日1次;异烟肼0.3g,利福平0.45g,吡嗪酰胺1.5G,口服,每日1次。治疗2个月,再用异烟肼0.3g,利福平0.45g,口服,每日1次,或每周3次,连服4个月。

[预防与调摄]

1.积极治疗原发结核病灶。

2.保持心情舒畅,情绪稳定。

3.加强营养,忌食辛辣刺激性食物。

4、坚持用药,按医嘱完成疗程。

[结语]

乳痨相当于西医的乳房结核。其特点是:乳房结块如梅李,不痛,边界不清,皮肉相连,肿块化脓溃后脓出稀薄,疮口不易收敛,病程缓慢。应与乳岩相鉴别。气滞痰凝证,治宜疏肝理气、化痰散结,方用开郁散合消瘰丸加减;正虚邪恋证,治宜扶正托里透脓,方用托里消毒散加减;阴虚火旺证,治宜养阴清热,方用六味地黄汤合清骨散加减。应配合抗痨治疗。

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