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第七章 肛门直肠疾病 第五节 肛裂第 3 页

www.wujue.com 文章来源:《中医外科学》 点击数: 更新时间:2010-12-21 21:44:38

(二)阴虚肠燥大便于结,数日一行,便时疼痛,点滴下血,裂口深红,口于咽燥,五心烦热;舌红,少苔,脉细数。

辨证分析:阴血亏虚,津液不足,肠失濡润,以致大便秘结;便时努挣擦破肛门,则大便带血,肛门疼痛;阴虚内热则口干咽燥,五心烦热;舌红、少苔、脉细数为内有虚热之象。

治法:养阴清热润肠。

方药:润肠汤加减。

二、外治法

(一)早期肛裂每天用生肌玉红膏外涂肛门内1—2次,每次大便后用1/5000高锰酸钾溶液坐浴。

(二)陈旧性肛裂可先用七三丹搽于裂口,3—5天后,改用生肌玉红膏外涂伤口,再配合其他方法。

[其他疗法]

陈旧性肛裂主要靠手术治疗,保守疗法难以根治。常见的手术疗法包括扩肛法、切除疗法、肛裂侧切术和纵切横缝法。

(一)扩肛法

1.适应证早期肛裂,陈旧性肛裂且无结缔组织外痔、肛乳头肥大者。

2.操作方法取截石位或侧卧位,在腰俞穴麻醉或局部麻醉下,术者戴橡皮手套,并将双手食指和中指涂上润滑剂,先将右手食指插人肛门,再插入左手食指,两手腕部交叉,两手食指掌侧向外侧逐渐加力扩张肛管,以后逐渐伸人食指和中指,扩肛持续3—5分钟,使肛管内外括约肌持续松弛。手术中注意勿用暴力快速扩张肛管,以免撕裂粘膜和皮肤,术后肛管外涂消痔膏或黄连素软膏。每隔2—3天扩肛一次。

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