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第八章 男性前阴病 第六节 精癃第 2 页

www.wujue.com 文章来源:《中医外科学》 点击数: 更新时间:2010-12-22 16:12:22

[鉴别诊断]

一、前列腺癌两者发病年龄相似,且可同时存在。但前列腺癌有早期发生骨骼与肺转移的特点。发病多在前列腺后叶,早期尿路梗阻症不明显。当病灶侵犯前列腺侧叶时,直肠指检可触及硬结或坚硬肿块,表面不光滑,两侧不对称,界限不清,甚至与骨盆固定。盆腔部Cr或前列腺穿刺活体组织检查可确定诊断。

二、神经源性膀胱功能障碍部分脑血管疾病、糖尿病、帕金森病都可以发生尿失禁,且多发生于老年人,需注意与前列腺增生鉴别。前几种内科疾病除有本身疾病的特点外,还有肛门括约肌松弛、阴茎海绵体反射消失等有别于前列腺增生。此外,尿流动力学检查、膀胱镜检查对鉴别诊断也有意义。

[辨证论治]

内治法

(一)肺热失宜小便不畅或点滴不通;咽干口燥,胸闷,呼吸不利,咳嗽咯痰;舌红,苔薄黄,脉数。

辨证分析:肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,下输膀胱,故小便不畅或点滴不通;肺热上壅,气逆失降,故胸闷,呼吸不利,咳嗽咯痰;热邪伤津,则咽干口燥;舌红、苔薄黄、脉数为里热内郁之象。

治法:清热宣肺,通调水道。

方药:黄芩清肺饮加杏仁、桔梗、桑白皮等。

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