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第十三章 眼外伤 第四节 化学性眼外伤第 4 页

www.wujue.com 文章来源:《中医眼科学》 点击数: 更新时间:2011-3-10 12:40:37

二、外治

(一)急救措施:最迫切和有效的急救方法是伤后立即就地用大量清水彻底冲洗,冲洗越及时,越彻底,预后越好。最好的方法是将伤眼浸泡在水中,睁开或拉开眼睑,头部左右摆动,眼睑不断开闭,浸洗10—20分钟,眼内残存的固体物质应彻底清除,并一定注意清除穹窿部残余颗粒,如能在水中翻转眼睑或更换盆水,则清洗效果更好。

(二)中和酸碱:急救处理后应进行中和冲洗。若为酸性物质入目,用3%碳酸氢钠液中和冲洗;碱性物质人目,用3%硼酸液冲洗。病情重看还nJ作结膜下中和注射。酸性物质致伤者用5%磺胺嘧啶钠2毫升,碱性物质致伤者用10%维生素C注射液0.5—1毫升,均作结膜下注射,视病情确定注射次数。因石灰致伤者不可用一般中和冲洗和注射,应先于0.37%依地酸二钠溶液冲洗,继之用1%一2%浓度的依地酸二钠滴眼,以利于钙离子的释放,预防钙离子沉着于黑睛。

(三)手术治疗

1.球结膜切开冲洗术:伤后如果白睛壅肿灰白,受伤面积大,黑睛广泛混浊者,为了彻底清除白睛下组织内的酸碱物质,须立即采用此手术。

2.前房穿刺术:严重的碱性伤,可进行前房穿刺术。因为在伤后几分钟碱性物质即有可能弥散到前房内,因此前房穿刺术的目的在于放出渗入眼内的碱性物质,即将其与房水一起排出,同时前房穿刺后所形成的第二次房水,可起一定的营养和保护作用。

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