痉（太阳所至）--卷五

<篇名>痉（太阳所至）
属性：温 癸亥二月二十九日 六十日之幼孩，痉已二十余日，现下脉不数，额上凉汗，并无 外感 可知，乃杂药乱投，致伤脾胃。故乳食有不化之形，恐成柔痉，俗所谓慢脾风。议护中焦， 乃实土制风法，又肝苦急，急食甘以缓之义也。 明天麻（三钱） 干姜（二钱） 茯苓（五钱） 广木香（五分） 炙甘草（三钱） 生苡仁（五 钱） 焦于术（钱半） 煨肉果（一钱） 煨姜（一片） 甘澜水五茶杯，煎成两茶杯，小儿服十之一二，乳母服十之八九。渣再煎一茶杯，服如 前。 三月初一日 赤子不赤而刮白兼青，脉迟凉汗，舌苔白滑而浓，食物不化，洞泄者必中 寒。 按∶痉必因于湿，古所谓柔痉是也。议从中治。经谓有者求之，无者求之。此症全无风火之 象，纯然虚寒，乳中之湿不化，土愈虚则肝中内风愈动，若不崇土而惟肝是求，恐日见穷蹴 矣。 人参（四分） 广皮炭（三分） 广木香（五分） 生于术（一钱） 焦白芍（一钱） 煨肉果（ 五分） 炙甘草（钱） 明天麻（三钱） 生苡仁（一钱） 初二日 风湿相搏，有汗为柔痉。形若反弓者，病在太阳，俯视目珠向下者，病在阳明 ，以 阳明为目下纲也。今久病为杂药困伤脾胃，大便泄，乳食不化，为湿多风少，痉时俯时多， 为病在阳明。故此症以脾胃为主，议补中益气法，渗湿下行，内用风药，领邪外出。 人参（三分） 桂枝（二分） 茯苓块（三钱） 白术（一钱） 葛根（二分） 山药（一钱） 炙 甘草（五分） 生苡仁（钱半） 焦白芍（一钱） 初三日 寒湿柔痉，昨用升阳益气法，从阳明提出太阳，兹精神倍昔，颜色生动，舌上 白浊化净，大便已实，甚为可喜，但痉家有炙疮者难治。 人参（三分） 茯苓块（一钱） 嫩桂枝（三分） 生于术（一钱） 焦杭白芍（一钱） 葛根（ 二分） 广皮炭（二分） 莲子（三粒，去心不去皮，打碎） 生苡仁（一钱） 炙甘草（五分） 初四日 痉家自汗，有炙疮者难治。刻下且住脾胃，从脾胃中立以条连四肢，是久痉一 定之至理。若镂治其痉，是速之也。 人参（三分） 广皮（三分） 桂枝（二分） 茯苓块（一钱） 焦于术（八分） 煨肉果（三分） 生苡仁（一钱） 炙甘草（八分） 诃子肉（五分，煨） 茅术炭（六分） 初五日 痉家为苦寒所伤，脾阳下陷，又有炙疮，其痉万万不能即愈。议护中阳，勿致 虚脱为要，非深读钱仲阳、陈文仲、薛立斋、叶天士之书者，不知此恙。 人参（四分） 诃子肉（六分，煨） 白芍（二钱） 于术（一钱，炒） 桂枝（三分） 广木香 （四分） 茯苓（一钱） 煨肉果（六分） 广皮炭（三钱） 炙甘草（八分） 苡仁（钱半） 浓煎。 初七日 脉仍不数，大便犹溏，但舌苔微黄，神气渐复，不似前虚寒太甚之象，宜退刚 药，少进柔药。医经谓上守神，粗守形，兵法谓见可而进，知难而退，此之谓也。 人参（三分） 麦冬（一钱，米炒） 茯苓（一钱） 整莲子（一钱） 于术（一钱，炒） 白芍 （一钱，炒） 炙甘草（七分） 陈皮（四分，盐炒黑） 初九日 诸证渐退，神气亦佳，但舌上复起重浊之白苔，乳湿之过，暂停参药，且用疏 补法。 生苡仁（钱半） 整莲子（一钱） 麦冬（一钱，带心） 浓朴（五分） 茯苓（一钱） 焦神曲 （八分） 木香（四分） 广皮炭（五分） 张 十三岁 乙酉六月初三日 脉沉细而弱，舌苔白，滑幼童体，浓纯然湿邪致，痉一 年有余。 苍术炭（三钱） 云苓皮（五钱） 川椒炭（三分） 白蔻仁（一钱） 生苡仁（六钱） 广皮（ 三钱） 桂枝（三钱） 四帖。 初八日 痉症发来渐稀，效不更方。 八帖。 十六日 脉至沉至细至缓，舌白滑甚，湿气太重，故效而不愈。于前方中加劫湿而通补 脾阳之草果，调和营卫之桂枝、白芍、甘草。 五帖。 二十一日 痉症脉沉细，舌白滑，与湿淡法，发来渐稀，未得除根，于前方内去刚燥， 加化痰。 桂枝（四钱） 苡仁（五钱） 半夏（六钱） 白芍（三钱，炒） 益智子（二钱） 炙甘草（一 钱） 广皮（三钱） 云苓（五钱） 姜汁（三匙，冲） 二十五日 服前方四帖已效，舌苔仍然白滑，六脉阳微，照前方再服四帖。 二十九日 前方已服四帖，诸症皆安，惟痰尚多，再四帖。 七月初九日 前方又服九帖，痉症只发一次甚轻，已不呕吐，痰尚多，脉甚小，照前方 再服。