中医分析胆结石的发作过程

中医分析胆结石的发作过程

    胆结石发病之起始，中医认为：“多是肝郁气滞或湿热内蕴；继因湿热久郁，火毒内盛，蒸腐酿成；病变中，由于肝气郁滞，阻碍血行，或湿热久郁，血行不畅，尚可引起血络瘀阻之证。”有关资料载述：“由于胆结石的形成，肝气不得疏泄，引起脂肪肝、肝硬变等症。

    根据以上所述，则不难看出，肝气郁滞、情志所伤、饮食不节、湿热内蕴、细菌感染；蛔虫作乱是产生结石的主要因素。而胆囊炎、脂肪肝、肝硬变、胃下垂等一系列病症则由此而发。由此推理：胆位于消化系统之中部，而附于肝，胆汁由肝之余气所生，起着帮助肠道运化糟粕的作用，而胆汁的排泄，又依靠肝气的推动、胆囊的浓缩、胆道的通畅下行于肠；如果肝气失以疏泄，结石阻塞胆道，胆的浓缩功能下降，则肠道的运化功能失于所助，致运化失常，大便不调，甚至淤阻，造成肠道病症。所以，十二指肠溃疡等症亦与胆失疏泄有关。壶腹等肠道狭窄处也易因杂质不能顺利排下而积聚，致局部扩张，甚则损伤。肠道不通，糟粕失排，肠道满阻，胃内食物、杂质无以所泄，久聚于内，污腐生气，则易有伤胃壁，发生糜烂、鼓胀，以致胃功能下降，不能正常收缩，甚至杂质积沉为石；所以脾胃之某些病症也可以胆石症为因。也就是说，胆道阻塞可致整个消化系统上下不通，产生各种病症。正因为肝胆处于消化系统的重要位置，又起着运化的主要作用，所以胃肠发病自会很快影响肝胆，肠胃湿热也会中注于胆道，生其病端。正因为消化系统各脏腑之间关系密切，临床所见症状也有异有同，其症状的差异，则为所伤之不同，且胃病疼见于肋，胆病疼连于胃则多为无异，病久症多，皆为所伤之远，更有胆之经络，上下走行之遥，胃之经络循行之远，所以从头到脚皆难免出现疼痛不适。又如中医所论：“肝气郁滞，肝胆疏泄失常，故右胁胀疼；肝胃失和，胃气上逆，则频频嗳气或有恶心；胃失和降，脾不健运，则食欲不振；食入不得消化，停滞于中，气食交阻，则食后腹胀；肝郁不达，曲直作酸，则口苦泛酸；肝胃失和，浊腐气盛，则苔白腻；肝气不疏，则脉弦；湿热内蕴，脾胃湿热，困阻于中，则食欲不振，恶心呕吐；湿热熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆道阻滞，则右胁绞痛，胸腹胀满拒按，身目发黄；少阳失和，营卫不利，则寒热往来；肝胆湿热上蒸，则口苦咽干；湿热下迫，热灼大肠，则便秘；膀胱热壅，气化不利，则小便短赤。胆道受阻，胆汁无排于肠，则大便灰白；胆道受伤，肝胆失于疏泄，气滞血行不畅，血络瘀阻，则右胁刺疼；血为阴，夜为阴时，入夜瘀阻加重，故见夜晚疼痛加剧。”