切换到繁體中文
您现在的位置: 中医五绝网 >> 疾病大全 >> 中医妇科 >> 正文

滑胎

www.wujue.com 文章来源:网络资源 点击数: 更新时间:2005-10-3 11:43:44
堕胎或小产连续发生三次以上者,称为滑胎,又称数堕胎。西医称之为习惯性流产。有的报导已把连续自然流产二次者。也列入本病范围。

滑胎的诊断要点

  • 根据病史,凡是堕胎、小产连续发生三次以上,便可诊断本病。如已发生二次自然流产者,也应按本病检查病因,以便及早发现问题及早防治滑胎。
  • 分清流产发生的孕周。如属连续中晚期妊娠流产,即小产连续发生,常为宫颈机能不全,必须产科配合处理;如属连续早期妊娠流产,即堕胎连续发生者,则按西医的有关检查,尽量从四大类(遗传、内分泌、生殖器官及免疫)寻找流产的病因。据报道,滑胎有50%或更多是找不出病因的,这就需要辨证与辨病相结合进行诊断和处理,发挥中医之长处。

    滑胎的辨证分析

    滑胎发生的病因病机基本与胎漏、胎动不安相同。但由于屡孕屡堕,重伤肾脾冲任,故肾脾两虚,冲任损伤,导致胎元不固尤为重要。此外,也有气血两虚、阴虚血热以及肾虚血瘀者。

    本病辨证仍以辨脏腑、气血虚实为主。务必结合流产原因的检查结果灵活处理。治疗滑胎强调预防为主,未孕先调,孕后早治。


    滑胎的辨证论治

    滑胎者,要注意下次孕前的检查和调治,以及孕后早治两个阶段。

    孕前检查调治:一般末次流产至下次怀孕的时间以1年为宜。此时,对夫妇双方进行流产原因的检查,同时预培其损,主要是针对流产的原因及流产后的并发症治疗,大多以补肾健脾,益气养血,调补冲任为主。治疗时可服滋肾育胎丸一段时间,并指导最佳时机受孕。如流产后出现月经过少、不孕,则按该病治疗。

    孕后早治:不论孕后有无出现先兆流产症状,都应积极予以安胎处理。

    肾脾两虚型
    【证见】 屡孕屡堕,或流产后久不再孕。孕后腰酸膝软,或阴道少量出血,色黯淡。小腹痛坠,头晕耳鸣,精神萎靡,肢体疲乏,纳呆气短,夜尿频多;面色晦黄有面斑,或发白无华,眼眶暗。舌质淡黯或淡胖,苔白,脉沉细尺弱。

    说明:检查流产原因,多有黄体功能不全,或同时会有其他腺体功能异常,如泌乳素过高、甲状腺功能低下、雄激素过多等。还有子宫发育不良、染色体异常或免疫因素引起流产者,也较多见于此型。若有子宫畸形,例如鞍型、单角或双角,属先天肾气不足屡孕屡堕者,大多非药物所能奏效。

    【治法】 补肾健脾,调补冲任。

    【方药】

    1.主方寿胎丸(张锡纯《医学衷中参西录》)合安奠二天汤(《傅青主女科》)加减

    处方:菟丝子30克,桑寄生15克,续断15克,党参30克,熟地黄20克,白术15克,山药30克,山茱萸15克,杜仲15克,何首乌20克,炙甘草6克。水煎服。此外,吉林参10克(另炖),分1~2次服。每周服2—3次,连服1—2周。

    如腰痛甚,夜尿多,加益智仁、覆盆子。阴道出血,选加阿胶、地榆、鹿角霜、艾叶。气虚明显者,加北黄芪、升麻。

    对本证型,尤其有染色体异常、免疫流产因素等有关的患者,在上述治疗的基础上,还可在以往易流产的孕月前,配合静脉推注葡萄糖注射液加维生素C、低流量吸氧气,每日2次或1次,每次20分钟。或静脉滴注高丽参注射液。一般用2周左右,可改善胚胎内环境,度过“应期而堕”之危险期。

    2.中成药滋肾育胎丸,口服每次6克,每日3次。如久服觉口干苦者,可加六味地黄丸或二至丸同服。

    气血两虚型
    【证见】 屡孕屡堕,身体虚弱。孕后头晕心悸,神疲乏力,腰酸腹坠,气短懒言,或阴道少量出血,色淡红,面色苍白或萎黄。舌淡嫩,脉细弱。如检查有地中海贫血、G6PD缺乏或母体有贫血者,较多见于本型。

    【治法】 益气养血,补肾填精。

    【方药】

    1.主方胎元饮(张介宾《景岳全书》)合寿胎丸(张锡纯《医学衷中参西录》)加减

    处方:党参30克,当归15克,杜仲15克,白芍15克,熟地黄20克,白术15,陈皮6克,炙甘草6克,菟丝子25克,桑寄生15克,续断15克,何首乌30克。水煎服。此外,吉林参10克,每周2-3次,连服1-2周。

    如气虚明显者,加北黄芪。血虚兼肾精不足者,选加乌豆衣、黄精、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子、山药之类,以补肾填精。

    2.中成药滋肾育胎丸,口服,每次6克,每日3次。

    阴虚血热型
    【证见】 屡孕屡堕,身体消瘦。孕后烦躁不宁,或阴道少量出血,色鲜红。腰酸腹痛,头晕耳鸣,口干不渴,夜寐多梦,大便于结。舌红少苔,脉弦细滑数。检查常有内分泌失调、子宫发育不良或有染色体异常者,多属本型。

    【治法】 养血,清热,安胎。

    【方药】

    主方保阴煎(张介宾《景岳全书》)去黄柏合二至丸(汪昂《医方集解》)

    处方:生地黄、熟地黄各10克,白芍15克,山药30克,黄芩15克,白术15克,续断15克,女贞子20克,旱莲草20克,甘草6克。水煎服。

    如出血较多者,选加地榆、仙鹤草、桑叶。腰酸夜尿多者,加山茱萸、益智仁。口干咽燥者,加麦冬、石斛。有湿热者,加绵茵陈、黄芩。

    肾虚血瘀型
    【证见】 屡孕屡堕;孕后小腹胀痛,腰酸,或下血淋漓不断。色黯滞或腰酸。舌黯,有瘀斑,脉.弦细滑。检查常见有症瘕,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症,或母儿ABO血型不合者,可参考本型论治。

    【治法】 养血活血,补肾安胎。

    【方药】

    主方 当归芍药散(张仲景《金匮要略》)合寿胎丸(张锡纯《医学衷中参西录》)加减

    处方:当归15克,川芎10克,白芍15克,茯苓20克,白术15克,泽泻15克,桃仁12克,益母草15克,菟丝子20克,桑寄生15克,续断15克。水煎服。

    如出血时间较长,伴腹痛者,加三七末3克(冲),或吉林参10克炖水送服三七末3克。如症瘕动胎,加荔枝核、鸡内金、山楂肉。如有母儿ABO血型不合可能者,加绵茵陈、黄芩,并服药较长时间以观察。

    现代中医名家在中医安胎方面有许多独到经验。取法于补肾安胎或补肾健脾安胎较多。以罗元恺、哈荔田为代表认为流产的发病关键是肾不载胎,脾失摄养。治疗应以补肾健脾为主。如我们总结研究的罗元恺经验方滋肾育胎丸获奖多次,属国家二级保护品种,取得了很好的经济效益和社会效益。近十多年来,我们还进行了脾肾虚弱型自然流产的系列研究,取得成果,尤其对其疗效机理的探讨做了多方面的研究。

    滑胎的其他疗法

    1.堕胎的饮食疗法
  • 老母鸡巴戟汤:老母鸡1只,宰洗干净后去皮,加入巴戟天肉20.30克于鸡肚内,加水适量,隔水炖1.5小时,去浮油,调味饮汤。从受孕后每周服2-3次,连服2-3周。
  • 艾叶鸡蛋:祈艾15克煎水,再与煮熟去壳鸡蛋1只共煮,饮汤吃鸡蛋。从受孕后,每日1次,服至超过以往流产孕月。
  • 老母鸡墨鱼糯米粥:老母鸡1只,墨鱼l条,糯米适量。先将鸡、鱼炖烂,再与糯米煮粥,调味服用。孕后每周服1~2次,连服一段时间。

    2.堕胎的预防调护
  • 孕后首忌交合,保胎以绝欲为第一要策。
  • 孕后卧床休息,超过以往流产孕月;无先兆流产症状者,可适当户内活动。至中期妊娠,可按各人的情况,增加户外活动或上班工作,对母体及胎儿的健康均有益。
  • 进行围产期保健,对染色体异常者要进行优生学的产前诊断。如发现胎儿畸形,宜及早引产。

  • 疾病录入:管理员    责任编辑:管理员 
    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一种疾病:
  • 下一种疾病:
  • 相关文章
    没有相关疾病
    网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)   【发表评论】
    精彩推荐
    | 设为首页 | 加入收藏 | 网站简介 | 友情链接 | 网站导航 | 联系我们 | 广告服务 | 付款方式 |

    www.wujue.com 版权所有:中医五绝网 联系电话:0312—3901862 邮编:072761 支持单位:涿州市五绝指针疗法研究所

    电子信箱:webmaster@wujue.com 《中华人民共和国电信与信息服务业务》信息产业 冀ICP备11023339号

    本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,请选择正规医疗机构就医。