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产后失眠

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-9-23 15:37:45

    【概述】
    以产后失眠为主症的病证,称为“产后失眠”。

    【病因病理】
    本病多因产后失血过多,或产时不顺,情志抑郁所致。
    1.血虚  产后失血过多,心失血养以致失眠。
    2.肝郁  产事不顺,情志抑郁,抑怒伤肝,心肝失调而致失眠。

    【诊断要点】
    根据产后以失眠为主症而无神志异常者,可诊断为“产后失眠”。

    【辩证分型】
    1.血虚  产后失眠,头晕目花,心悸无力,面色萎黄,恶露或多或少,色淡质稀。舌淡,脉细弱。
    2.肝郁  产后抑郁不悦,失眠烦躁,暧气善太息,胸助问胀,恶露不畅。苔薄,脉弦。

    【分型治疗】
    1.血虚治法:养血安神。
    方药:归脾汤加减。
    党参12克  黄芪15克  当归9克  川芎9克远志9克  柏于仁9克  夜交藤15克  炒枣仁10克  旱莲草10克加减:心悸者,加磁石30克(先煎)、五味子6克;口干舌红者,加麦冬10克、石斛9克。
    2.肝郁治法:疏肝安神。
    方药:夜交藤汤合逍遥散加减。
    柴胡10克  炒白芍10克  当归12克  白术10克  炙甘草3克  炒枣仁10克  广郁金10克合欢皮10克  夜交藤15克  五味子6克加减:肝郁化火者,加丹皮9克、山栀12克;咽燥口干,舌干少津者,加石斛12克、麦冬10克、北沙参12克;恶露不畅者,加生蒲黄9克、益母草15克。

    【中成药】
    1.天工补心丹  每日2次,每次6克,吞服。
    2.殊砂安神丸  每日2次,每次5克,吞服。
    3.五味子糖浆  每日2次,每次20毫升,睡前半小时服20毫升。
    4.珍合灵片  每日2次,每次3~4片,吞服。

    【简便方】
    1.合欢皮10克、夜交藤30克、大枣10枚,煎汤饮服。

    2.酸枣仁10克、柏子仁10克、五味子6克,煎汤饮服。

    【其它疗法】
    1.体针  分别取神门、风池、内关等穴;心俞、脾俞、肝俞穴等穴,都采用补法。
    2.耳针  取神门、皮质下、交感区。用王不留行籽贴穴按摩。
    3.五绝指针疗法周身多经脉调理治疗

    【注意事项】
    1.本病多因血虚及肝郁所致。要预防本病的发生。在妊娠后期及产后要避免精神紧张,心情要愉悦,情绪要稳定。
    2.提高接产技术,防止分娩时失血过多。


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