颈痛不一定是颈椎病

　　半年前，老王整个颈部就疼痛不适，一直误当作常见的颈椎病，做过推拿、手法复位，后来又去牵引、理疗，但是效果都不理想，脖子疼痛始终没有改善。近日，他到医院检查，竟然发现鼻咽深部有一较大的软组织阴影，且颈关节已经发生脱位，经过进一步的鼻咽部活检术，发现竟然是鼻咽癌。

　　鼻咽癌患者多数会有鼻塞、鼻涕带血、耳鸣等典型症状，还有一部分患者会表现为颈部肿块，只有发展到晚期才会出现头痛、眼痛、视力下降等。而有些并无鼻塞、鼻涕带血、耳鸣等症状，而是表现为脖子疼痛，且未发现颈部有肿块，所以容易造成误诊，而单纯考虑颈椎方面的问题。因此，对于少数患者，鼻咽部肿瘤会向鼻咽深部生长，造成组织破坏，往往不会出现鼻咽癌常见的症状。所以即便未发生鼻塞、鼻出血等鼻部不适症状，也要引起高度重视。

　　虽说颈椎病对患者的生活和工作会产生影响，但是与颈椎转移性肿瘤相比，其对患者产生的损害还是比较轻的。颈椎转移性肿瘤多发于中老年人，其主要表现与颈椎病的表现十分相似，要引起足够重视，不能麻痹大意。

　　对40岁以上者(无论有无颈椎病)，颈椎X光片表现骨质增生不足为奇，不能单纯凭X光片就草率地做出“颈椎病”的诊断。无论是医生还是患者，都要切记这一点。颈椎的CT片和磁共振则可以更清楚地反映骨头破坏以及肿瘤的情况。此外，化验检查还可发现，颈椎肿瘤患者多有不同程度贫血、血沉增快等表现。

　　颈部肿瘤绝大多数是转移性的，原发性恶性肿瘤极少见。转移到颈椎的恶性肿瘤与原发性癌的性质、发病部位、生长速度及其合并症有关。只有50%的患者能找到原发性癌肿的部位，如肺癌、肝癌等。许多患者以转移癌的表现为开始，部分患者根据转移癌的病理检查才能寻找到原发性癌的存在。

　　因此，“颈椎病”患者进行正规方法治疗后没有效果，或症状加重时，就要拓宽思路，不能头痛医头、脚痛医脚，造成不良后果。（祝建材）