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喉麻痹

www.wujue.com 文章来源:中医五官疾病 点击数: 更新时间:2011-8-29 13:36:30

    喉麻痹是指支配喉部肌肉的运动神经损害引起的声带活动障碍。喉部运动神经主要是喉返神经,其次是喉上神经外支。喉返神经分为左右两支,喉返神经左侧支径路长,绕主动脉弓后再上行,经纵隔与肺之间,甲状腺后方,气管食管沟再入喉支配左侧喉内各肌。右侧喉返神经径路短,绕锁骨下动脉再上行,经甲状腺后方,气管食管沟入喉,支配右侧喉内各肌。喉返神经受压或损害时引起声带活动障碍,声带外展肌最早出现麻痹,其次为声带张肌,内收肌麻痹出现最晚。临床上喉返神经产生病变最多,喉上神经单独产生病变少。左侧喉返神经径长,左侧发病率比右侧多1倍,单侧发病率比双侧发病多1倍。按病变部位分:周围性喉麻痹最多见,周围性和中枢性两者比约为10∶1。

    【喉麻痹中医诊断】

    喉麻痹属中医“声嘶”范畴。本病多因正气虚弱,脉络空虚,风邪乘虚而入,经脉阻滞,以致喉肌麻痹。或由肺气虚弱,致喉窍经气不充;开合不力;肺阴虚亏致喉失濡养,喉肌痿废而成。

    1.辨证依据:发声困难,声音嘶哑,咽喉不适。

    2.临床分型

    (1)突然发生发声困难,声音嘶哑,咽喉不适,伴有咳嗽流涕,舌苔薄白,脉浮紧者为风邪入络型。

    (2)声音嘶哑,或发声困难,喉干不适,查见咽喉色红不润,伴有气短乏力,面色少华,心慌自汗等,舌淡苔薄,脉细弱者为气阴两虚型。

    【喉麻痹中医治疗】

    1.治疗原则:疏风祛邪或益气滋阴,活血通络。

    2.治疗方法

    (1)风邪入络型:①针灸疗法:浅刺扶突、大迎、人迎、天突等穴。再用隔姜艾粒湿灸5~7壮,以喉部感温热为度。

    最后浅刺少商、商阳、合谷、后谿、照海等穴。每日1次。②内治:用防风12g,红花10g,川芎12g,当归12g,全蝎6g,蝉衣6g,僵蚕10g,黄芪15g,丹参15g。水煎,每日1剂,分4次服。

    (2)气阴两虚型:①针灸疗法:同上。②内治:用党参15g,黄芪20g,丹参15g,当归15g,熟地15g,麦冬15g,玄参15g,川芎10g,鸡血藤15g,全蝎6g,葛根10g,桔梗10g。水煎,每日1剂,分4次服。


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