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睑弦赤烂(烂弦风、烂眼边、睑缘炎)第 2 页

www.wujue.com 文章来源:中医眼科学 点击数: 更新时间:2010-8-18 13:35:37

[鉴别诊断]

    见风赤疮痍。

[辨证论治]

    一、内治

    (一)风热偏重

    [主证]睑弦红赤,睫毛根部有糠皮样脱屑,自觉灼热刺痒,干涩不适。

    [证候分析]风盛则痒,风热客于睑弦不散,则灼热刺痒。风热耗伤津液,故睑弦红赤干燥而起皮屑。

    [治法]祛风止痒,凉血清热。

    [方药]银翘散加减。银翘散以疏风清热为主,可加赤芍清热凉血,加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒,加天花粉生津润燥,共成疏风止痒、凉血清热之剂。

(二)湿热偏重

    [主证]睑弦红赤溃烂、痛痒并作,眵泪胶粘,睫毛成束,或倒睫,睫毛脱落。

    [证候分析]风湿热邪上攻睑弦,内热盛则红赤痒痛。湿热盛则赤痛溃烂,眵泪胶粘。

    眵泪粘睫则睫毛成束。睑弦溃烂,睑皮损伤,故倒睫或秃睫。

    [治法]祛风清热除湿。

    [方药]除湿汤加减。方中用荆芥、防风祛风邪;滑石、车前子、木通、茯苓除湿清热;黄芩、黄连、连翘、甘草清热解毒;枳壳、陈皮调理脾胃气机,以助化湿。

    (三)心火上炎

    [主证]眦部睑弦红赤糜烂,灼热刺痒,甚者眦部睑弦破裂出血。

    [证候分析]心火素盛,复受风邪引动,风火上炎,灼伤睑眦,故眦部红赤,灼热糜烂。

    若风火炽盛,津液受灼,还可致眦部皮肤破裂出血。

    [治法]清心泻火。

    [方药]导赤散和黄连解毒汤加减。用导赤散以清心导热下行,用黄连解毒汤以泻火解毒,合为清心泻火解毒之剂。

    二、外治

    (一)药水洗眼偏风重者,可用二圣散;偏湿重者,可用疏风散湿汤;偏热重者,可用万金膏等,煎水去渣外洗。

    (二)可用鸡蛋黄油膏或铜绿膏外擦。

    (三)可选用熊胆眼液,也可选择抗生素眼药水或眼膏。

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