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中医眼科:撞击伤目第 2 页

www.wujue.com 文章来源:中医眼科病 点击数: 更新时间:2011-11-4 11:01:27

中医眼科病:撞击伤目

    黄仁受伤:表现形式不一,初起可表现为短暂性的瞳神缩小,继之瞳神散大,或瞳神欹侧不圆,甚则黄仁断裂、退缩;若其血络受损可见血灌瞳神,血量多少不等,少则沉积于瞳神缘下,多则漫掩瞳神,甚至充满前房。日久不散者,可使黑睛混浊,失去晶莹明澈,亦可致眼胀欲脱,头痛如劈,发生种种变证。

    晶珠受伤:可致晶珠半脱位或全脱位,或脱于黄仁前,或脱于黄仁后,或晶珠逐渐混浊,成为惊震内障,甚者晶珠破碎,在黑睛后方白浆泛起。

    眼底受伤:常有视力不同程度下降。若引起眼底出血,量多者积满神膏,致使视力骤降,甚至失明,眼底不能窥见。或可见视衣震荡水肿,水肿可在伤后数天内逐渐吸收,也可遗留下黄斑囊样变性,或发生视网膜脱离,或视神经挫伤等严重情况。还可发生脉络膜视网膜破裂,多位于视乳头和黄斑之间,裂伤常呈弓形;凹面向视乳头,周围可有出血。

    丛眼眶受伤:可表现为眶骨骨折,或眶内瘀血。若瘀血积较多者,可致眼珠突出眶外,为物伤睛突。若眼外肌或支配眼外肌的神经受伤,可使眼珠转动失灵,视一为二。若合并有颅底骨折,常伴口、鼻、耳出血,以及伤后12小时出现围绕眶缘的胞睑皮下及白睛瘀血,经X线照片可以确诊。若视神经管处发生骨折,可使视神经受压、撕裂,以致视力剧降,甚至失明。

    [诊断依据]

    有明确的钝物外伤史,有相应组织损伤的临床表现,一般诊断不难。

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