蛔虫是肠道内寄生虫，寄生在人体小肠中下段内，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，喜爱钻孔习性的蛔虫，可上达胄十二指肠内，再加上oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道惹起症状。
临床表现
   1.阵发性剑突下部顶绞痛，这是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。此症状突发而又会忽止，发病时病人辗转不安，呻吟痛苦，痛止时又平息如常；常表现症状严重而体征轻微。检查可在剑突偏有方有深压痛，很少有肌紧张和反跳痛。发病前常有驱虫史，病后常有呕虫史。
    2.合并胆道感染时，会出现畏寒、高热和黄疸，检查胆囊和肝肿大并具压痛。如出现胆源性肝脓肿、胆管穿孔和胆汁性胰腺炎时，会有相应的征象。
   3.实验室检查，白细胞计数轻度升高，嗜酸粒细胞计数增加，胄十二指肠液和粪便中可查到蛔虫卵。
   诊断 根据上述典型临床表现，多可作出诊断。对不典型或可疑病例，可行B型超司检查、X线静脉胆管造影和ERCP协助诊断。粪便中查到蛔虫体黄染或有环形压痕，是蛔虫曾钻入胆道的佐证。
治  疗
   治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
1.非手术治疗
   (1)解痉镇痛:发病初期可针刺治疗，常用穴位有鸠尾、上脘、太冲、足三里、肝俞、内关等。药物可口服普鲁苯辛、阿司匹林和食醋等。重者可注射阿托品、654-2等胆碱能阻滞剂，必要时可注射杜冷丁。
   (2)利胆驱虫:发作时可服用利胆排蛔虫的中药 (如乌梅汤)和33%硫酸镁。氧气驱虫对镇痛和驱虫均有效。驱虫最好在症状缓解期进行，选用左旋咪唑等。
    (3)控制感染，采用氨基糖甙类和甲硝唑等抗菌药物。
    (4)ERCP:通过ERCP观察，如蛔虫有部分留在胆道外，可用取石钳将虫体取出。
   2.手术治疗 手术切开胆总管探查、取虫和引流。胆囊炎症多为继发的，一般勿须手术切除。应注意手术中和手术后驱虫治疔，防止胆道蛔虫病复发。