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什么是肝胆管结石的灌注溶石治疗?
www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-4-30 15:06:48

    与西方发达国家不同,我国原发性结石具有较高的发生率,且以胆色素结石为主。设法溶解胆色素结石成为我国胆管结石灌注溶石治疗的重点。给药途径通常是术后留置的T形管,对于无T形管者可经PTCD导管给药。目前研究较多的胆色素结石溶解药有以下三种:

   (1)偏磷酸钠。可螯合胆红素钙结石中的钙置代以钠,从而崩解结石,但经验尚少。

   (2)复方胆汁酸制剂。以1%依地酸钠(EDTA—2Na)与1%~2%胆酸钠(或CDCA)配制成pH7.5~8.0的复方制剂。临床应用时每日1次经T管滴注,每次250ml,结石消失率约40%,有效率80%。副作用为腹泻、腹痛,疗程长亦是其缺点。

   (3)复方桔油乳剂。以桔油(96%为柠烯)与复方胆酸钠,按1:9配制的乳剂。本制剂兼备了溶解胆固醇的作用,并减轻了粘膜刺激作用,故而提高了溶石效果。应用时每日一次滴注50ml。结石消失率44.7%,有效率83.6%,副作用有腹泻、恶心、呕吐及腹痛,发生率约50%,若减少首剂用药量则可防止。


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