冲击波碎石术（ESWL，Extracorporeal shock wave lithotripsy ）自上世纪八十年代问世之后不久，就成为治疗上尿路结石的首选标准方法。经过20多年的临床应用，现今的适应适应证也日趋宽泛。有四项技术性的进展拓宽了冲击波碎石的适应症：在冲击波碎石治疗肾内较大结石之前，预先放置双J输尿管支架可以减少或防止输尿管的严重梗阻； B超定位技术的应用便于定位X透光结石；冲击波碎石已完全不需要麻醉；从第二代碎石机出现起，几乎可用于任何部位尿路结石的粉碎。

    第四代碎石机为袖珍型机器，可以方便地携带，主要是由Storz公司开发，将被用于男科学。

    1. 冲击波碎石术治疗胆结石

    ESWL治疗尿路结石获得广泛的成功之后，学者们自然将目光转向肝胆系结石的冲击波治疗。1986年，慕尼黑大学Sauerbruch教授使用Donier改进型HM3冲击波碎石机报道了97例胆囊结石的冲击波碎石治疗效果，在化学溶石药物的配合下，治疗后1个月的排净率为30%，3个月为56%，6个月是75%，说明冲击波碎石术治疗胆结石是有效的。主要的并发症是胆绞痛。在总结了大量的临床资料的基础上，到1993年，国际上才首次对这一技术达成共识，并制定了统一的治疗指征。

    2. 冲击波技术在运动系统疾病中的应用

    1986年，Gerold Haupt的动物实验首次证实高能冲击波可以激活成骨细胞，从而促进成骨细胞形成，1990年代，Valchanov，Michailov使用冲击波治疗骨不连接，成功率达80%-90%。

     从此，一个全新的医疗概念——“体外冲击波疗法”（ Extracorporeal Shock Wave Therapy），ESWT被引入骨科领域，并首先在欧洲获得认证，并在全球范围逐渐普及，广泛应用临床。可以治疗肩关节钙化性肌腱炎、足底筋膜炎等慢性软组织劳损性疾病。ESWT是从泌尿外科SWL基础上发展而来的。从目前的临床研究来看，ESWT的疗效确切，损伤轻，并发症少，已经成为治疗特定的运动系统疾病的新疗法。

    体外冲击波碎石（ESWL）的出现，是泌尿系结石治疗学上革命性的进步，临床应用20余年来，彻底改变了泌尿系统结石症治疗的方向和手段，极大地减少了患者的痛苦。随着对冲击波的物理特性认识的不断深入，以及仪器的日益进步，拓展了冲击波技术在临床应用的范围，使人们能够分享科技进步的成果。