B超、彩超做为胆、肾结石的诊断,是目前比较好的工具之一;与其它仪器相比,适应性比较稳定可靠,但由于众多病患的病症多发性,并发症较多或因疼痛发作时间较长等种种因素,所致肠道气体积聚过多造成图象模糊或影像失真或扫查不清等等,以致不能确切地找出病位或结石存在的大小、多少,误差极大。影响临床医生做出确切的分析判断及不能定出准确的治疗方案或误治等。
安新县患者曹德霞有腰腹疼痛症状,经B超检查报告有“肾结石0.3×0.4cm大小”;经过几天的治疗后,疼痛下移致输尿管中段位置时下行缓慢,为此经B超复查所见:其位结石为“0.5×0.6cm大小”;又数日治疗,疼痛部位下移至少腹部位,继而有落入膀胱的自我感觉;数日后,于尿中发现坚硬的结石体为“0.6×0.8cm大小”,并见许多由石体外部磨擦下来的碎砂面。最后经B超复查:肾内未见异常。积水一并消失。
在临床上,很多原来发作疼痛时进行的B超检查结果报告有某些结石存在,而治疗一段时间后再进行B超复查却见其位结石增大或增多,病者则认为是医者治疗的错误,不但没将结石消失,反而倒给治多了。
其实:这是因为,症状缓解后随着治疗的进行,肠腔气体等干扰因素的减少,而致再复查时,B超探查较清晰、诊断结果较实际了,并不是越治越长、越治越多了。否则,身体各部位的症状怎么会减轻呢?
所以,在进行B超检查时,一定要按要求做好检查前的准备工作;而病症发作时的诊断,只能初步决定结石的有无,具体多少,需待急剧症状缓解后,在肠道气体较少的情况下,再进行较明确的诊断;就这样,也不能完全说明是很准确无误差的。
尽管B超检查诊断有时不见结石影像,但临床症状很是明显,也不能否认有结石存在;象有的人在治疗期间,经B超复查,确实不见了结石光团,但便中仍见石砂排出,你能说没有石质了吗?因为B超的适应范围也有一定的限度,0.2cm以下的石砂是难以显像的。
据上所述,B超等仪器的检查结果,首先要与临床症状相吻合,方能定出所属病症的准确性;B超检查的清晰度和准确率,要根据事前的准备情况及有无过多的气体干扰等。仪器的检查对每个病人的不同情况都能做出百分之百的准确检查结果,是不可能的!
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