一、乳房的位置形态和生理特点

     成年女子乳房一般饱满匀称，位于第二肋到第六肋之间柔韧而富有弹性的胸大肌和胸筋膜的表面。多曾半球形，两侧基本对称，乳头位于乳房中央乳中线偏第四肋或第五肋间，乳头间距大于20cm，乳轴为3-5cm（即乳房垂直相对高度），乳房其底直径为10-12cm。由大小胸肌，乳腺腺体，脂肪韧带等结缔组织构成。它的生长生育是在下丘脑—垂体—卵巢内分泌轴以及其它内分泌系统的参与调节作用下，直接受性激素支配，所以说乳房是多种内分泌激素的靶器官，它的生长发育及成熟都离不开激素的作用。

     直接作用于乳房的激素主要是雌激素、孕激素、催乳素三种。雌、孕激素都可刺激乳腺组织的发育，雌激素主要有卵巢的卵泡分泌，可使乳房的导管上皮发育增生，乳管延长分枝；孕激素是由卵巢的黄体分泌，主要刺激腺泡的发育，促进小叶形成。在雌孕激素的协同作用下，乳腺可得到充分的发育。但是，雌孕激素对乳腺的作用必须在垂体分泌的激素调节下进行。催乳素的作用也是促进乳房的发育，它是由垂体前叶分泌的。在妊娠期催乳素使乳腺得到充分的发育为哺乳作准备。此时，体内大量的雌孕激素抑制催乳素的泌乳作用。分娩后，雌孕激素下降，解除了对催乳素的抑制作用，催乳素的分泌大量增加，乳腺开始泌乳。哺乳时婴儿吸允乳头也能反射性刺激垂体前叶分泌催乳素，因而使乳汁能不断的分泌。

     此外，由垂体分泌的卵泡刺激，促黄体生成素以及催产素，雄激素，生长激素，肾上腺皮质激素，甲状腺激素，胰岛素等对乳腺的发育及生理功能调节起着间接作用。

     同时乳房与胃，肝，脾，肾，及冲任两脉密切相关。因此只有在保持机体脏腑功能正常及内分泌旺盛的状态下，卵巢分泌性激素和脑垂体分泌促催乳素的生理状态下，乳房才能自然发育隆起及维持正常形态。

     二、乳房的缺憾是如何产生的

     据有关资料统计成年未孕女性乳房发育不良约占15%，而婚育哺乳过以及多次人工流产后的女性，乳房形态不良者竞达40%。

     对于青春期乳房发育不良的女性，一般可分为先天性和后天性两种。先天性发育不全是由于胚胎乳腺原基的部分或全部受压迫，以及受孕母体体质较差或疾病或内分泌因素导致乳腺发育不全或无乳腺发育。后天性发育不全是指青春期女性在乳房发育到成熟关键时期，大脑过度紧张、劳累、疾病、营养欠缺、束胸等均会干扰乳房发育，致使乳房对自身激素的敏感性较低，影响乳房组织的发育和脂肪结缔组织的积累。后一部分女性在怀孕到分娩的过程中，由于体内雌、孕激素水平不断升高，乳腺导管及腺泡大量增生，而乳房间质中纤维结缔组织和脂肪相对减少，生育哺乳之后脂肪组织不能完全填充。乃是生育哺乳后造成乳房萎缩，松软，下垂形态改变的主要原因。此外，过早的生育或多次流产及长期月经不调等原因造成人体冲任两脉虚损，肾气不足，也能使乳房萎缩、松弛、下垂、形态改变。

     三、乳房与中医脏腑经络的关系

     1，足阳明、少阴、厥阴，三经与乳房

足少阴肾经、足阳明胃经、，足厥阴肝经，三经络属乳房，是乳房属胃、属肾，乳头属肝的理论依据。《灵枢·经脉篇》说：“肾足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上喘内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝隔，及肺中，循咙喉，夹舌本。其支者，从肺出，络心，注胸中。”

     《灵枢·经脉篇》说：“胃足阳明之脉，起于鼻，上交颠中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，如上齿中，还出夹口，环唇，下脚承浆，却循颐后下廉，出大迎，循夹车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。”

     《灵枢·经脉篇》说：“肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，低小腹，夹胃，属肝，络胆。上贯膈，布胁肋……其支者，复从肝别贯膈，上注肺。”

     正是由于经络的通调，灌养作用，将肾中的先天精气和集聚五脏六腑的后天精气，胃承受水谷精微的气血，濡养乳房，使乳房发育长大维持正常形态。肝也通过经络对乳房施行其藏血和疏泄作用，使乳房维持正常的形态及生理功能。

     2，冲任二脉与乳房

     冲者，冲要之意，冲脉上行于头，下行于足，贯串全身，通受十二经之气血，是总领诸经气血之要冲，脏腑经络气血有余，冲脉乃湖泽之，不足则灌渠之。以维持人体各组织器官的正常形态及生理活动的需要。因冲脉可调节十二经脉气血，故有“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”、“血海”之称。

     任者，担任，妊养的意识。任脉循行于腹，腹为阴，任脉多次与足三阴经（即足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经）及阴维脉交会，统任诸阴脉之间的关系，调平其气血，故称“阴脉之海”。

     冲脉为血海，任为阴脉之海，同为一身气血之湖泽。冲任同起于胞中，主胞胎，调月经，任养胞胎。任脉之气上布于膻中，膻中则位于两乳头连线之点有“上气海之称”。冲脉之气上散于胸中，共司乳房之发育、生长、衰萎。

     冲任两脉奇经也，无本脏，故“冲任不能独行经”，而是受盛于肝、胃、肾经。肾主水，受五脏六腑之精而藏之，注于冲任，主天癸，阳明气血皆注入冲任，肝藏血，疏泄主冲任的通调。又因冲任为十二经的湖泽，秉受十二经之余气，上养乳房，下盈胞宫，而且又有调和诸经之气的功能并灌养乳房、胞宫。

     3，经络的病理与乳房

     经络以通为用，通则脏腑之精，气、血、津、液得以荣肤充身，泽毛，养五官，濡九窍。贯通脏腑、经络，传导信息，协调气血，阴阳。

     若经络闭阻不通，则气机不畅，血行不畅，冲任不得灌养乳络，瘀血凝滞，痰块痞结。乃形成乳房发育不良，形态改变，易患乳腺小叶增生等疾病。

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