压在废墟下 易造成挤压综合症 伤口和泥土混合又容易并发破伤风

　　（四川省新闻网讯 记者 谭蕾蕾 樊娟）背景：5.12汶川大地震，已经过去4个多月。在灾后防疫阶段，不少人关心的是如何治疗灾区人民的心理疾患，却很少有人主动关心一些灾后很严重，很致命的疾病——破伤风。大地震给灾区人民的打击严重得难以想象，不少人遭到了严重的身体伤害，并且多为开放性损伤。其损伤部位的深部组织与外界直接相通，通常这类伤口会受到污染，如果处理不及时或不当，很容易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。一切开放性损伤都会有患上破伤风的可能。所以，破伤风的防治在大地震后尤为关键。

    今日，记者特别到参与这次抗震救灾工作的主力医院：四川省人民医院，对参加了这次抗震救灾工作的胡卫健主任医师进行了一次深入采访，力求以他参加救灾的专业医师视点来让大众深入认识“破伤风”这个疾病，从而让大家正视这个疾病的严重性，并对破伤风的最有效治疗手段有一个明确的认识。

　　专家介绍： 四川省人民医院急诊科主任医师，1982年毕业于泸州医学院医学系，从事外科、急诊临床医疗工作二十余年，擅长对严重创伤、多发伤、普外科急诊、外科急危重病的救治，尤其对急诊外科手术、普外科手术、严重多发伤急救手术积累了丰富的临床经验。现任中华医学会急诊分会委员、中华医院管理学会急救中心（站）管理分会委员、中华急诊分会全国急诊、ICU质控专家委员会委员、四川省医学会急诊医学专委会主任委员。　　

    记者：地震后，你们最急需的药品有那些？是不是与血液相关的药品最为急需？

　　胡主任：A人血白蛋白、B破伤风免疫球蛋白、C破伤风抗毒素、D各类抗生素，另外血浆及代血浆制品都比较紧缺，且需求较大。

　　记者：破伤风免疫球蛋白在这次抗震救灾中发挥了哪些作用？可否举例说说？

　　胡主任：破伤风免疫球蛋白对预防破伤风的发生起到了积极的作用，而且极大的缩短了伤员的救治时间，且过敏反应发生率几乎为零，故十分安全。例如在5。12当天下午及夜间由于伤员大量涌入，破伤风免疫球蛋白使用量大，故部分病人只能使用破伤风抗毒素，由于需做皮试，耽搁患者救治时间不说，还有部分病人由于皮试呈阳性而不能注射，只能注射破伤风免疫球蛋白。

　　记者：据了解，在抗震救灾期间，省医院获赠1000支破伤风免疫球蛋白，在贵院是如何运用到临床的？都运用在那些疾病的治疗过程中，可否具体介绍一下详情？

　　胡主任：因为地震病人大多数为开放性外伤，污染严重，应及时使用破伤风免疫球蛋白预防破伤风的发生，所有开放性外伤的病人都应使用破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素以防止破伤风的发生，特别是污染严重的创面，本院接诊地震病人数千人，而绝大多数为开放性外伤的病人，只要是污染创面均有可能感染破伤风，需要使用破伤风免疫球蛋白，使用量巨大。

　　记者：在这次抗震救灾中，气性坏疽和挤压综合症、开放性骨折的病人特别多，请介绍一下这些疾病的主要症状和表现是什么？这些疾病和破伤风有无直接性的关联？注射破伤风免疫球蛋白后，是否能治疗这些疾病？或能缩短救治时间，加快救治速度？其治病的机理是什么？

　　胡主任:1.气性坏疽：是由厌氧性梭状芽孢杆菌侵入伤口后引起的以组织坏死，产气，毒血症为特征的严重的特异性感染，有伤口胀痛，伤口周围皮肤水肿，紧张，苍白，发亮，很快变为紫黑，并出现水泡，按压伤口周围有捻发音和捻发感，伤口周围组织很快坏死，并流出带有恶臭浆液性的液体，并出现乏力，头晕，恶心，呕吐，冷汗，烦躁，高热，气紧等症状。

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