四川新闻网讯 2008年9月,在博大男科医院手术室里传出惊人喜讯,长达4小时30分钟的手术,一个重达270克的巨大前列腺被成功切除。根据最新国内泌尿微创外科手术专业杂志报道,成功运用经尿道气化电切技术和经尿道等离子电切技术切除的前列腺增生最高重量为230克,成都博大男科医院运用美国顺康双极等离子电切系统成功切除270克的巨大前列腺增生,创造国内泌尿微创外科领域的新奇迹。
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背景资料
据了解,前列腺增生(BPH)简称前列腺肥大,是中老年男性常见的疾病。据统计,50岁以上的男性老年人40-50%存在前列腺增生,60岁以上的占90%。随着泌尿微创外科的发展,电切技术已经在国际高端泌尿外科领域广泛应用于前列腺增生治疗。2005年随着新一代电切系统的问世,普通电切技术已被双极等离子电切系统逐渐取代。成都博大男科医院在前列腺腔道手术方面已经走在行业的前列。
患者付先生,男,70岁,四川籍人。自述8年前出现排尿困难,但未及时到医院就诊。2005年,付先生在成都两家三级医院检查诊断为前列腺增生症,医生建议行开放手术治疗,病人不愿接受。2007年9月初,付先生采用口服中药治疗半年,效果不佳。近期症状加重,夜尿次数5-6次/夜,排尿等待、尿流无力、尿流变细、淋漓不尽,为了进一步确诊,于2008年9月16日到成都博大男科医院诊治。
经相关物理及实验室检查,直肠前列腺穿刺活检,国际前列腺症状评分,排除了前列腺癌,诊断为前列腺增生,且手术指征明确。专家分析,该患者前列腺增生巨大,根据相关公式计算重量高达270克,临床实属罕见。采用何种方式治疗成了摆在博大泌尿外科专家面前的一道难题。采用在下腹部开刀切开膀胱摘除前列腺的方式,患者本人坚决不愿意接受,如果使用传统的TURP(经尿道前列腺电切)和TUVP(经尿道前列腺气化电切)可能因前列腺巨大和手术时间太长而冒水中毒之风险,甚至危及患者生命。本着对病人负责,安全第一的原则,结合医院设备、专家队伍的临床经验,博大男科罗晓念副院长召集医院相关泌尿外科专家和麻醉、手术、护理、后勤保障人员进行了一次慎重、严谨的术前讨论。最后决定采用医院先进的美国顺康双极等离子电切系统对该患者实施经尿道前列腺增生切除手术。
高难度手术,成功实施
2008年9月25日早上10点,麻醉成功的付先生安静地平躺在手术床上,手术在心电和血压等生命体征实时全程监控下开始,罗院长亲自主刀,胡华东主任配合并轮流交替上阵,陈德泽主任在台旁指导。随着时间的流逝,电视屏幕上实时显示着巨大前列腺在逐渐缩小,患者的排尿通道逐步打通。止血、冲洗膀胱内的前列腺组织碎片,安放尿管,14时30分,经过长达4小时30分钟的手术,一个重达270克的巨大前列腺被成功切除,手术全过程患者生命体征正常,检测血电解质正常。
望着手术室现场医务人员惊喜的目光,罗晓念院长说:自己从事泌尿外科临床一线诊疗工作近20年,能遇到如此大的前列腺实属难得。如果博大男科医院没有先进的双极等离子电切系统,没有强大的泌尿外科专家团队及医疗护理队伍,要在长达4小时30分的时间里经尿道成功切除重达270克的巨大前列腺,真是无法想象和难以实施。
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