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中医望诊之舌诊 第四页

时间:2020-01-07 13:34:23  来源:中医五绝网

  通过研究,不少资料证明,中医的各种舌象,都是有其一定的形态和病理学基础的。在进行动物气虚、阴虚舌象研究的基础上,有人观察了包括内分泌、新陈代谢等十余种主要属于气虚和阴虚病例的舌象。通过临床分析,认为构成气虚舌象的机体因素,主要有血运失调,消化机能紊乱,内分泌功能失调,神经中枢机能失常和基础代谢降低等病因,特别多见于机体功能衰退时。气虚舌象中,认为舌色淡白的形成原因与血色素低、毛细血管变血管变红及丝状乳头增多有关。阴虚舌象中,舌干燥可能是人体重度脱水所致;舌红似与营养不良、维生素缺乏有关、腐苔、当剥苔及镜面舌,则与酶及维生素缺乏、胰及肝功能失常有关。有人通过对活体舌象的显微镜检查,发现镜面舌、光红舌、黑苔、厚腻苔、薄白苔,不但肉眼观察有不同表现,在组织学上也有显著的变化,有一定的病理形态学基础。如通过临床观察、裂隙灯检查及各项生理、生化测定,分析淡白舌的形成,主要与贫血、蛋白质代谢障碍和组织水肿等有关,而内分泌、基础代谢低下及消化功能紊乱等亦为辅因。黄苔多见于感染性疾病和出现消化系统症状较多的病人。脱落细胞镜检,发现黄苔渗出细胞与周围血象对相应感染所产生的改变大体一致。烧伤病人,如面积大,并发败血症以及预后劓{ 不良的,舌质多红绛。舌质红或淡与红细胞数量的多少关系较大。通过对舌苔细菌培养及细菌定量、舌面温度及酸碱度、荧光现象、舌苔显微镜检及病理活检等观察,有人认为,舌苔的形成,是口腔正常菌族中某些细菌在疾病条件下优势增殖的结果,苔色与优势菌落的颜色相关。
  舌象对测定病证的深浅和预后起到了指示作用。由于发现黄苔渗出细胞与周围血象对相应感染所产生的改变相一致,故黄苔渗出细胞与周围血细胞的变化与诊断疾病的作用上相似。有人还总结出肝癌病人的舌象为舌两侧青紫色条纹或不规则的斑状小点,与其它恶性肿瘤、慢性肝病之间存在着显著差异,为临床提供了观察肝癌的简易指标。有的单位经由舌象检查作为早期诊断食道癌拉网诊断的初筛方法,舌色正常的均无病变,舌色青或暗紫的,经拉网证实:有部份为食道癌,其它为食管上皮细胞增生、胃病或咽喉炎等。

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