古代医家对中医治未病的认识第 3 页

张仲景
　　——东汉著名医家，史称“医圣”，对“治未病”有着独到的研究。据《针灸甲乙经•序》记载，一天，仲景与侍中王仲宣相遇。仲景说他已患病了，到了40岁的时候眉毛要脱落，然后过半年就会死去，并且告诉他服五石汤可免除。俗话说，“忠言逆耳”，王嫌仲景的话难听，就没有服药。后果如仲景所言，王仲宣到了40岁时先是眉落，继则死去。这个故事可以说明，张仲景诊察未病的造诣是很高深的。他发展了《黄帝内经》以来的相关思想，从未病先防、既病防变等多侧面论述了“治未病”的原理、方法。以《伤寒杂病论》（后人分为《伤寒论》和《金匮要略》两部）一书为标志，“治未病”已经形成了较为完整的学说，其中关于养生保健，均有涉猎；治则方药，一应齐全。?
　　张仲景的“治未病”思想主要包括：无病重防。在健康状态下，重在摄生以防病，一方面，充分认识风寒湿燥暑等外邪致病的规律及特点，做到“虚邪贼风，避之有时”；另一方面，提倡饮食有节，保洁，忌冷食，勿贪食，且保持精神愉悦，做到起居有常，“房室勿令竭乏”，在此基础上通过导引、吐纳等方式锻炼身体，提高机体的抗病能力，保持“五脏元真通畅”的生理状态，使病邪“无由入其腠理”。既病防变。此为仲景“治未病”的中心环节，具体表现为：首先，要早期治疗。在疾病之初，要不失时机地给予正确治疗，尽量祛邪于萌芽阶段 。其次，治未病的脏腑。人体是一个有机的整体，脏腑经络在生理上相互联系，也必然成为在病理状态下疾病传变的内在依据。为此，仲景将治未病的脏腑作为既病防变的重要措施。如《金匮要略》说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”第三，慎治防变。仲景列举了大量临床上因为医家误治而引发严重不良后果的例子以警示后人，如“淋家，不可发汗，复汗必便血”等。仲景还将顾护脾胃作为慎治防变的关键环节，在施治过程中念念不忘“勿犯胃气及上二焦”。

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