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产后病治验

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2007-8-16 15:59:26

□ 王春明  天津中医药大学附属武清中医院

  产后病表现种种,中医治疗有非常好的疗效,笔者从近期治疗病例中,择三例产后病案,介绍如下:
  病案一:产后咳嗽
  患者刘某,女,28岁,2007年3月18日入院,剖腹产一健康男婴。19日起,患者咳嗽,夜以继日,牵扯伤口作痛。用止咳药不效。21日改用中药治疗,痰少色白,口不渴,舌淡红,苔薄白,脉沉细。遂拟中药处方:麻黄10g,杏仁10g,细辛3g,桔梗10g,甘草10g,当归10g,党参10g,半夏10g,陈皮10g,五味子5g。三剂,水煎服。患者服后,一剂咳减,三剂咳止。
  咳嗽多由肺气失宣所至。本例患者是由于新产,气血不足,复感风邪,以致肺气失于肃降引发咳嗽。方用三拗汤宣肺散风寒之邪,杏仁、桔梗宣肺止咳,细辛、半夏温肺散邪止咳,五味子敛肺气,党参、当归益气补血,照顾产后不足。全方以宣散为主,兼以扶正,气血足,邪气散,所以有迅捷的疗效。
  病案二:产后发热
  患者张某,女,24岁,2007年6月20日入院,剖腹产一健康女婴。术后第4天出现发热,体温38.8℃至39.2℃之间。用抗生素数日效果不佳。诊其见汗出,汗停即热,口渴咽干,舌质淡红,苔少,脉沉细数。遂拟中药处方:生地10g,麦冬10g,菊花10g,银花10g,秦艽10g,白芍10g,党参10g,当归10g,甘草10g。水煎服,三剂。患者服后,翌日热减,三日热退脉静身凉。 
  产后发热原因很多,本案属于阴虚发热范畴。术中失血,术后出汗较多,形成气血俱虚,以阴虚为主的病机,方用生脉饮之意。生地、麦冬、白芍、党参、当归益气养血滋阴、银花、菊花清热,甘草调和诸药,亦可化阴。诸药合用,共奏滋阴清热之功,故疗效显著。
  病案三:产后水痘
  患者王某,女,25岁,2007年7月12日住院,剖腹产一健康女婴。术后第二天,患者从足部开始,出现水疱样丘疹,逐渐蔓延至全身。下半身出汗,上半身不出汗,体温38.5℃至39.1℃之间,纳可,舌淡红,苔稍腻,脉沉细数。抹药膏不效。遂拟中药处方:荆芥10g,防风10g,大青叶10g,板蓝根10g,党参10g,当归10g,玄参10g,甘草10g。三剂,水煎服。服三剂后,水痘已出遍全身,个别水痘出现脓包,体温降至38℃。原方去荆芥、防风,加银花10g,连翘15g,三剂,痊愈出院。
  水痘是由于感受水痘毒邪,属于温病范畴。病机由于水痘毒邪蕴于肌肤,湿热博于肌表,生成水痘。由于正邪相争比较激烈,故出现发热症状。方中用荆芥、防风,以散表邪,大青叶、板蓝根、玄参、甘草清热解毒,党参、当归培护正气。二诊,由于表邪已去,毒邪已盛,所以去荆芥、防风,加银花、连翘清热解毒。全方药味虽少,但紧扣湿热毒邪袭表这一主题下药,兼以扶正,所以使患者在最短的时间内痊愈。


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