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李富玉治疗瘿瘤验案

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2009-5-13 8:56:58

  李富玉教授是济南军区青岛第一疗养院中医科主任,师承制博士生导师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导教师,中华中医药学会理事,全军中医药学会副会长。从医30余载,学验俱丰,学术上衷中参西,师古而不泥古,理、法、方、药上有很多创新之处。

  李富玉教授认为瘿瘤发病多缘于郁怒伤肝,肝失疏泄,气机不畅。肝失疏泄一则可致气机郁滞,血行不畅,二则可化火生热伤阴,三则可横逆犯脾致湿生痰,终致痰热瘀互结为患,结于颈前则为颈部肿大(甲状腺肿大),内扰心神则为心悸易怒、怕热多汗,上犯肝窍则见突眼之症,热扰中焦则消谷善饥、壮火食气,肌肤失养则形体消瘦,火热伤阴、筋脉失养则见指舌颤抖。本病还可因饮食不节所致,即恣食肥甘,损伤中焦,运化失职,聚湿生痰为患,其症以身倦乏力、精神不振、形体消瘦、苔白厚腻为主。

  患者李某,男性,32岁,2007年6月5日初诊,因 “甲亢”6年余来我院就诊。患者自诉有甲亢病史6年余,一直口服“赛治”控制病情,服药期间化验“甲功”正常,但停药后病情则复发,故今来我科就诊。刻下症见:神疲乏力,自汗,时心慌,双手颤抖、发麻,时颈部发胀,烦躁易怒,纳可,眠差,二便调。其兄患有甲亢。查体:青年男性,神志清,精神可,形体偏瘦,面色晦暗,下眼睑肿大,凸眼征(+),双侧甲状腺肿大,质软无压痛,双手平举试验(+),舌质暗红苔薄黄,脉细。中医诊断:瘿瘤(阴虚内热,气郁痰结)。西医诊断:甲状腺功能亢进。治则:清肝泻火,化痰散结,养心安神。

  一诊:夏枯草30克,刺五加30克,丹参100克,人参10克,玄参30克,芦根30克,黄精20克,石斛15克,仙灵脾30克,红景天30克,山豆根10克,黄连20克,当归30克,合欢花30克,枣仁30克,甘草20克。水煎口服,每日3次,共15付,饭后服。

  二诊:患者诉服药后睡眠较前改善,心慌发作次数较前减少,双手抖动亦较前有所减轻,仍感疲乏无力,汗出较多,情绪急躁易怒,舌质红,苔薄黄,脉细略数。视病情守上方加元胡30克,柴胡30克,继服15付,每日3次,饭后服。

  三诊:患者诉服药后情绪较前稳定,心慌手抖较前减轻,汗出较少,体重较前略有增加,睡眠可,二便调。视病情守初诊方去山豆根,加元胡30克,柴胡30克,香附20克,继服15付,每日3次,饭后服。

  四诊:患者诉服药后上症基本缓解,嘱继服用三诊方15付,每日3次,饭后服,服完药物后化验甲状腺功能。

  五诊:患者携带化验单至,其上各项化验指标均已恢复正常,嘱停止服药,每2个月复查甲状腺功能。随访1年,患者甲亢未复发。

  在我国古代,瘿瘤病是一种常见病,尤其在一些缺碘的地区。瘿瘤包括现在的甲状腺结节、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等甲状腺肿瘤。医圣张仲景、华佗等历代中医均采用中药保守治疗瘿瘤,治愈了无数患者。据《华佗外科》记载,华佗曾以中药外贴,使很多患者的瘿瘤消失。

  现代医学研究表明,中药具有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰、消瘤作用,李主任通过临床数百患者的诊疗,总结研制出了一套治疗瘿瘤的中药方案,可快速软化消除瘤体,并能整体调节内分泌提高免疫力,能从根本上整体调理,标本兼治,能治愈甲状腺疾病,而达治本不复发的目的。避免了患者西医手术的后遗症、危险性和复发率高、费用高的缺点。

  方中以人参、刺五加为君药,以大补元气、补肺健脾、养阴生津止渴、安神益智,古人即有单用人参治疗瘿瘤案例;用丹参、夏枯草、柴胡、红景天为臣药,以清热凉血、清肝泻火、解毒散结、益肾安神;用仙灵脾以阳中求阴;用玄参、黄精、石斛以养阴生津;用山豆根、元胡、黄连、合欢花、枣仁以镇静安神;用甘草以调和诸药。

作者:戚明杰 周丰宝 王圆明 马青霞 济南军区青岛第一疗养院中医科


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