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中医经验:熊继柏医案-乳腺癌术后右手臂肿胀不遂案

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2014-3-21 18:19:56

中医经验:熊继柏医案-乳腺癌术后右手臂肿胀不遂案

  刘某,女,49岁,门诊病例。

  2005年5月15日初诊:诉1年前右乳房行乳腺癌切除术。术后右手臂肿胀麻木,不能抬举,不能弯曲。并逐渐发展为右手不能动作,右手指亦痿软无力,一切活动(包括穿衣服、写字、吃饭拿筷子)均由左手包办。病已年余不愈。

  刻诊:其右手肿胀较甚,皮色略紫,诉有西医称其为“橡皮肿”。右手麻木,有知觉,但不能动作。双腿在蹲下时感到疼痛,伴晨起醒时自汗,口微渴,手足心热。舌苔薄黄,脉细。

  辨证:血络瘀滞不通。

  治法:通经活络去瘀。

  主方:补阳还五汤合虫藤饮。

  处方:黄芪30克,当归尾10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花4克,地龙10克,炮山甲10克,煅乳香10克,煅没药10克,全蝎10克,鸡血藤20克,忍冬藤15克,丝瓜络15克。15剂,水煎服。

  2005年5月31日二诊:诉服药后,右手指牵拉时略感有力,右手臂麻木已见减轻,右手仍不能动,肿胀未减。舌脉如前,拟原方再进15剂,静观其变。

  2005年6月14日三诊:诉服药后已明显取效,右手麻木显减,手臂已能轻微活动,右手已能试着拿筷子,但尚无力,手指并不灵活,右手臂肿胀度略减,舌脉如前。仍拟原方再进30剂。同时嘱家属帮病人右臂每天做几次轻微的屈伸运动。

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