提高中医临床疗效首先要坚持中医思维

毛忠南 甘肃中医学院附属医院针灸科

　　2011年5月16日，笔者有幸参加国家中医药管理局医政司召开的“国家重点中医专科建设和中医管理年活动”电视电话会。会上，关于中医科室如何规范命名引起了广泛的关注和争议。

　　俗话说“名不正言不顺”，中医科室规范命名固然重要，然而笔者看来建立和发展牢固的中医思维，确实运用中医思维解决临床实际问题，提高中医临床疗效，赢得患者的信任和社会的认可，才是中医人成为“铁杆中医”，中医科室成为“合格中医科室”，中医医院成为“真正意义上中医医院”的根本。

　　中医人必须有中医临床思维

　　首先，这是认识自然环境、条件和疾病发生规律的需要。当年SARS刚刚爆发，在没有查清病原菌的前提下，中医人已经开始运用中医药预防及治疗；去年舟曲泥石流后，甘肃省卫生厅果断调集“黄花菜、木耳”等让当地百姓食用，请名中医开具中药预防处方，大灾之后无疫情发生。这都是中医临床思维指导下，近几年发展迅速的中医“治未病”思想，在临床应用的最好例证。

　　其次，在疾病发生时要有中医的辨证论治思维，抓住疾病的矛盾，防患于未然。2010年，笔者在金塔县鼎新卫生院支农时，查阅2009年该镇卫生院在应对“甲流”爆发后的病历档案后发现：疾病爆发前几天，由于只是几个学生高烧前来就诊，该院医生按照普通感冒给予“抗病毒、预防感染以及对症治疗”，效果不佳。多数患者体温刚刚下降，旋即升高，在短短几天内“高烧、咽痛、咳嗽”患者急剧增加。该院在上级部门的指导下采用“有症状患者口服麻杏石甘汤和清瘟败毒饮集体治疗，高危人群清瘟败毒饮煎剂普遍预防，普通群众采用当地清热解毒中药适量浸泡后代茶饮用”，使疫情迅速控制并消灭。

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