中医病名不可丢第 2 页

　　中医病名，也有不少不科学、不合理之处，尤其是内科病名存在一些不容忽视的问题，主要表现在概念上的混淆，或称病为证，如将郁、喘、哮、痹、痿等实际病名后加一证字；或把证反作为病，如中寒、冒寒、伤风等证名作为病名，从而病证不分；或以症代病，把本来只是症状的咳嗽、胃痛、眩晕、呕吐、头痛等症状为病名进行诊断；还有名实不符者，一病多名现象，如：痢疾，也称肠癖、滞下、肠滞、大瘕泄等不同称谓。一病多名者，如痰饮，就统括悬饮、溢饮、支饮的不同。内科病名的缺陷，一是缺乏统一的命名标准，医家各据己见而定名，导致病名内涵欠准，外延过泛；二是诊疗手段原始，单独从望闻问切获得的资料有限，仅能起到“司外揣内”的作用，难以认识复杂的疾病本质，只能凭临床症状命名而不可能达到规范的目的；三是各承家传师说，学术流派间交流甚少，病名因流派不同而异；四是过分强调辨证，未能重视疾病发展规律的认识与总结，因此中医病名还存在一些不足，因此辨病论治是一个薄弱环节，成为制约中医发展的障碍。 

　　众所周知，中医认识疾病是从症、证、病三个深浅不同的层次入手的，因症辨证、依症诊病、病证结合是中医诊断的基本手段。中医辨证，不能取代辨病，因为诊病可把握疾病全过程的根本矛盾，而辨证重在疾病当前的主要矛盾，病与证是从不同角度对病变本质进行认识，犹如纵横经纬的关系，所以辨证与辨病同样重要，缺一不可。

　　针对中医病名存在的不足，应开展规范研究，加以改进。合理的予以保留，或者予以修改，或进行病种分化，或重新定义，创定新名。总之，其目的就是使病名更能确切反映该病本质，有利病种间的鉴别，提高病名诊断的实用价值。

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