中医应适当后现代化

中医视点：中医应适当后现代化 严暄暄 何清湖 湖南中医药大学

　　编者按：后现代主义认为知识是社会构建的结果，是一定文化、社会背景下的阶段性认知。因而，中医也是一种被构建的“话语”。后现代主义提供了一种新的思路来重新阐释中医，思辨中医的科学性与现代化、西化、中西医之异同与结合、中医的未来发展等中医界里经典命题。笔者认为中医应适当地后现代化，摆脱唯科学主义和动物实验方法的桎梏，清醒地认识到中医西化背后的文化霸权的影响，消除简单的二元对立，回归中医的普世价值，积极而审慎地把中医发展成后现代医学。

　　后现代主义是产生于20世纪60年代西方学术界的一种文化思潮，从对现代主义的继承与反叛，对工业化文明和现代科技的反思，对西方传统哲学的“形而上学的在场”、“逻各斯中心主义”等的批判和解构，转而注重非理性（相对于现代主义的理性至上）、相对性、浑沌性、系统性、复杂性、协同性、自然性、个体性、多元性等。后现代主义和中医在许多方面不谋而合。笔者试图用后现代主义的观点来重新阐释中医，思辨中医的科学性与现代化、西化、中西医之异同与结合、中医的未来发展等中医界内经典命题。

　　中医后现代化

　　“中医后现代化”是对“中医现代化”的继承和反思，是试图把具有后现代特征的前现代的中医发展成后现代医学。“化”是变化过程，中医后现代化这个过程包括但不止于以下几个方面。

　　第一，去现代化结构（如按西方方式构建的中医教育、科研和医院体系），尤其是摆脱现代主义的唯科学主义的纠缠：中医教育需加强哲学和文化教育，减少西医课程，加强中医与中药的联系，减少专科设置，加大师承教育的比例，加强临床经验积累，培养中医药全科医生；科研需从宏观上调整动物实验研究所占比例，加强临床循证研究和临床经验提炼，建立中医自身的标准，加强中医哲学和文化研究，发掘中医的“核文化”，继承发展基础理论，重视经典和古代医案的传承和应用；中医院注重提高中医临床疗效以扩大中医的创收效益，减少以西医诊疗获得短期效益的行为，减少专科设置，发挥中医整体治疗优势；从国家层面改革医疗体制，使中医全科医生进入社区医疗，并使中医在社区发挥保健养生的作用。

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