中医创新要把握两基本问题

中医视点：中医创新要把握两基本问题 皋永利 山东中医药大学

　　创新是中医发展的动力，没有创新便没有中医的快速进步。一直以来，中医创新成为了中医学界不断探讨的一个重要问题。目前，中医创新的路径尚不确定，创新的方法仍在探索，如何使中医创新之路朝着正确的方向不断延伸？有两个问题与之紧密相关，需要正确认识和牢固把握。

　　临床价值是创新根本目的

　　中医为什么要创新？就是要为中医创造更多的价值。如果创新不能使中医的社会价值得到提升，使中医的社会需求得到增长，便失去创新的意义。中医的社会价值可以通过理论创新、技术创新、方法创新等来实现，但最终要通过临床价值来说明。也就是说，中医创新是否给自身创造了价值，要由临床来评判。近年来中医创新成果年年丰收，但被临床广泛推广应用的却不多，其中除了推广不力之外，恐怕与临床价值不无关系。一个有临床价值的成果自然会受到欢迎，是不需要花大力气去推广的。

　　评价临床价值，疗效是主要方面。过去几年，以临床方剂创新的成果出现不少，但是延续应用的并不多，说明这些方剂的临床疗效并没有显著的提高。方剂的创新，不能只有数量增加，没有质的提高。与其这样，不如将研究的重心放在传统经方和时方上。因为古代名方经过了时间的考验，无论组方法度还是药物选用，都堪称精巧和独到。所以，新方创制，首要的是要有更好的疗效。同样，创新成果中也出现过一些“新理论”，如某病一般从心论治，但为了出新，便提出从肾论治或从肝论治等。其实这类创新的意义并不大，这本来就是中医整体思维的内容，五行学说讲的就是五脏相关的问题，再当做创新问题来研究是不会有意义的。更为突出的是，很多临床研究将一些毫无意义的现代指标作为创新发现，这些指标对临床疾病的诊治基本不产生影响，其价值也就不言而喻了。疗效价值的体现，一定是通过创新使原来疗效水平得到明显提升，而不是仅仅有疗效。从肝论治某病并不比从心论治疗效有提升，只是方法和角度不同，临床价值并未增加。所以，创新不是形式的翻新，而在于对临床有没有意义和意义有多大，即看它对临床的贡献度。有些成果不仅对临床贡献度为零，而且还造成研究成本的巨大浪费。

[1] [2] [3] 下一页