元气化生异常 内生瘤毒致肿瘤元气化生异常 内生瘤毒致肿瘤

李平 张梅 陶宋词 安徽省立医院中医肿瘤科

　　●瘤毒是一种有强烈致病性质的物质，具有隐匿性、暴戾性、扩散性、难治性等特点。

　　●人体遭受六淫、情志内伤，或饮食水土失宜、痰浊瘀血阻滞、虫毒结石等致病因素，干扰了元气的正常化生而内生瘤毒，是肿瘤形成的根本原因。

　　现代中医对肿瘤的病因病机论述大多分为外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因，以及其他病因四大类。但临床发现以上理论并不能解释肿瘤的病因病机，更不能解释同一种病因导致的肿瘤与内科常见病在病性、病机、预后中的根本不同，肿瘤发病有其独特的病因病机。笔者认为元气化生异常，内生瘤毒是肿瘤的致病原因。

　　毒与肿瘤

　　关于肿瘤方面的记载，现存最早的中医经典著作《黄帝内经》中，就有诸如昔瘤、肠覃、石瘕、癖结等病名。之后的历代医家又相继有瘿瘤、赘疣、癥瘕、积聚、噎膈、恶疮、岩、癌等记载，其中就有恶性肿瘤。汉·华佗《中藏经》曾说，肿瘤的发生，非独气血的壅滞而致，更有五脏六腑蓄毒不流这个原因。这种认识，把肿瘤和一般的气血痰食等的壅滞区分开了，就是说，肿瘤的发生除气血痰食等聚结外，更有致癌之“毒”。宋·杨士瀛指出：“癌者……毒根深藏，穿孔透里。”由此可见，癌症有毒根，肿瘤的发生与毒是密切相关的。

　　毒是在五脏之气紊乱的状态下，在气滞、血瘀、痰凝等基础上所形成的复杂病理产物。毒有火毒、热毒、胎毒等等，然导致肿瘤发生的毒邪不同于传统意义上的毒邪，我们称为瘤毒，系由外感六淫、内伤七情、外伤等综合作用下，导致人体元气化生异常，进而产生的一种有强烈致病性质的物质，具有隐匿性、暴戾性、扩散性、难治性等特点。瘤毒的初期阶段，主要表现为暗耗正气，瘤毒向原发病灶周围的侵袭扩散而不易察觉；进入中后期，瘤毒沿络脉、经脉流散，在适宜的环境下停留形成转移病灶，有毒阻络脉与病络形成的特点，瘤毒毒力的强弱，是恶性肿瘤能否转移的重要因素。就一般而言，毒力越强，愈易入里入血，或随气升降，循气血而到达机体任何一个部位，形成转移；反之，毒力较弱，则转移的可能性较小，这与现代医学认为的癌肿转移取决于肿瘤细胞的分化程度有某些相似之处。

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