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治幽门螺杆菌感染须辨体质

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2011-4-18 14:28:02

陆为民 江苏省中医院脾胃病科

  幽门螺杆菌(H.pylori)是多种慢性胃病的重要致病因子,与胃癌的发生有关,根除幽门螺杆菌可阻断或延缓胃黏膜萎缩和肠化的发展,因此,幽门螺杆菌的治疗尤显重要。体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得基础上所形成的形态结构、生理机能和心理状态方面的综合的、相对稳定的固有特质,是生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征,表现为人体对某些病因和疾病的易感性,以及疾病传变转归中的某种倾向性,对机体疾病发生、发展和临床治疗有着重要的影响。

  脾胃是体质形成发展的基础,与幽门螺杆菌感染的发生密切相关

  幽门螺杆菌属中医学“邪气”范畴,中医理论认为“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,若后天之本不足,则易受幽门螺杆菌的感染侵袭。我们既往的研究结果证明,脾胃虚弱是幽门螺杆菌感染的病理基础,而在其基础上形成的气滞、血瘀、郁热、湿阻等病理变化为幽门螺杆菌附着、繁殖、致病提供了客观条件。本病病程较长,反复发作,病机以正虚邪实,虚实夹杂为主。正虚是脾胃虚弱,邪实为湿热蕴结。脾胃虚弱,运化不利,水湿内停,酿成湿热,而幽门螺杆菌感染后可进一步损伤脾胃,加重脾胃虚弱的程度,使机体无力祛邪,不能清除幽门螺杆菌。

  体质可能决定了幽门螺杆菌感染后的发病、预后

  我国为幽门螺杆菌的高感染国家,普通人群的感染率在50%~80%之间,但并非所有的幽门螺杆菌感染者都必然发生胃炎、萎缩、肠化、异型增生,甚或胃癌,多数人终生无症状或仅表现为慢性胃炎。人类受幽门螺杆菌感染后之所以出现不同的临床结局,单纯的细菌因素不能解释这一现象,目前认为与宿主遗传易感性、环境和菌株特异性等有关。宿主因素在幽门螺杆菌感染的发生及结局中起着重要作用。从中医体质角度而言,体质因素可能决定了幽门螺杆菌感染后的发病和预后。

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