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中医学术:内经论清浊与升降

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2012-2-7 9:14:16

中医学术:内经论清浊与升降 翟双庆 北京中医药大学

  《素问·阴阳应象大论》中有这样一段文字“故清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四支,浊阴归六腑。”我们应该怎样理解它呢?

  阳主升、阴主降是自然界阴阳运动的基本特征。在自然界天地演化的过程中,阳气质地清轻主升,阴气质地厚浊主降,指出清阳上升形成天,浊阴下降形成地。地气上升化为云,天气下降变为雨;雨虽来源于天气,但实出地气所化之云;云虽为地气上升而成,但实出天气所化之雨。天地云雨阴阳互化而互根。人身亦然,其清阳者上升出于五官七窍、向外宣发而敷布于肌肤四肢;浊阴者向下出于前后二阴之窍、向内沉降而为精血津液。本段经文以云雨的形成和机制,描述了自然界阴阳二气的升降、互根和转化过程,以揭示人体气血、精气、卫气、糟粕等代谢和转化过程,从而认为人体的生命活动也不外乎是阴阳二气的升降、交感、交融或交泰的运动过程。

  首先,经文论述了人体清阳、浊阴之气的分布规律,即清阳之气向上向外,浊阴之气向下向内,间接论述了人体阴阳的无限可分,由此可见阴阳为一对相对概念,在不同范畴中所指不同。其中三对“清阳”、“浊阴”所指有所不同:在“清阳出上窍,浊阴出下窍”中,清阳指饮食所化之精微,其轻清上升化为呼吸之气,并布散于头面七窍,以成发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能。其糟粕重浊沉降,由前后二阴排出;在“清阳发腠理,浊阴走五脏”中,清阳为饮食所化之精微,其轻清部分外行于腠理肌表,其浓稠部分内注于五脏。此清阳指卫气,浊阴指精血精液;在“清阳实四支,浊阴归六腑”中,清阳即饮食物化生的精气,充养于四肢。其代谢后的糟粕,由六腑排出。

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