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中医学术:论《内经》脏腑与时辰配属第 2 页

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2012-4-21 7:07:06

  第一,五时段配属五脏。即将一昼夜分为五个时段,各配属一脏,其中有两种配属法。

  首先,根据五脏所在部位及其功能特点,以上下腹背分别阴阳,并与昼夜阴阳时段相互联系而配属。如《素问·命匮真言论》云:“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。”所谓“合夜”,即“始夜”,天黑之始也。这种时段划分,除黄昏到始夜外,其它都是相连贯的,即合夜→鸡鸣→平旦→黄昏。由此可见,黄昏至合夜亦当为一个时段。这样就把一昼夜分为五个时段,恰好与五脏相配。该篇接着说:“背为阳,阳中之阳,心也。背为阳,阳中之阴,肺也。腹为朋,阴中之阴,肾也。腹为阴,阴中之阳。肝也。腹为阴,阴中之至阴,脾也。”前四段分别与四脏相配甚明,鸡鸣至平旦配肝,平旦至日中配心,日中至黄昏配肺,合夜至鸡鸣配肾。脾为至阴,至者,到也,交也;从阳始交于阴,故称至阴。黄昏至合夜正属这样一个时段,故与脾相配。

  其次,根据五脏的五行属性,分别与五个时段相配属。如《素问·脏气法时论》以五脏配五季。为肝主春,心主夏,脾主长夏,肺主秋,肾主冬。对五脏与昼夜时段相配的关系,是从五脏病在各自相配的时段其病情好转而表现出来的,如“肝病者,平旦慧”,“心病者,日中慧”,“脾病者,日映慧”,“肺病者,下晡慧”,“肾病者,夜半慧”。这样,它们的配属关系是:平旦(木)配肝,日中(火)配心,日昳(土)配脾,下哺(金)配肺,夜半(水)配肾。

  此种配属法,是根据五行学说以五脏、五时、五行相关为标准,所以脾土在其所生肺金之前;而上述第一配属法,则主要是按照阴阳学说,以五脏上下腹背阴阳为标准,因此,上焦胸背之肺脏,在于腹中脾脏之前。余脏配属顺序相同。这一差异,除反映出阴阳学说与五行学说两者,虽然相互融合,但仍表露出结合并不十分紧密之外,更重要的是各自从不同的侧面,部分地反映出脾脏主时的特殊性。

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