萎缩性阴道炎的诊疗

　　妇女绝经后，由于雌激素水平低下，阴道局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或入侵引起的阴道炎症，称萎缩性阴道炎。常见于自然绝经及卵巢切除后，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。

　　病因病机

　　妇女年过七七，肝肾亏损，冲任虚衰，阴虚内热，或湿热之邪内侵，致任脉不固，带脉失约而致本病。

　　肾阴亏损：年老绝经，或卵巢切除术后，肝肾亏损，精血匮乏，冲脉虚衰，任脉不固，带脉失约而致本病。

　　湿热下注：年老绝经或卵巢切除术后，肾亏体虚，湿热之邪乘虚入侵，流注下焦伤及任带二脉而致本病。

　　辨证论治

　　治疗以滋肾阴清热为主要原则，兼湿热者，佐清热利湿，并结合外治法。

　　1．肾阴亏损

　　[证候]  高年带下，色白或色黄，质稀或黏，或夹血性白带；阴户干涩，灼热疼痛，腰膝酸软，头晕目眩，心慌心悸，潮热汗出，口干尿赤；舌红，苔薄，脉细数。

　　[治法]  滋补肝肾，清热止带。

　　[方药]  知柏地黄汤加减。

　　主要药物：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、黄柏、知母。白带多者，加金樱子、龙骨、牡蛎固涩止带；心悸心慌者，加茯神、五味子、柏子仁、小麦以宁心安神。

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