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中医伤科辨证第 9 页

www.wujue.com 文章来源:中医 点击数: 更新时间:2013-11-3 17:54:52

  二、摸法

  又称摸诊、触诊,摸法是伤科诊断方法中的重要方法之一,它可帮助了解损伤的性质有无骨折脱位以及骨折脱位的移位方向等。尤其在无X线设备的情况下更为重要。要求做到“手摸心会”,“以手摸之,自悉其情”。

  1. 主要用途

  摸压痛处:根据压痛的部位、范围、程度来鉴别损伤的性质和种类。直接压痛可能是局部骨折或伤筋,间接压痛常显示骨折的存在。

  摸畸形:伤处触摸有无骨性标志的改变,高凸或凹陷变形时常可判定骨折的位置类型和移位方向,以及关节脱位时的方向和筋伤的程度。如肘关节脱位时,肘后三角关系改变,而肱骨髁上骨折时,该关系无改变。

  摸肤温:一般用手背测试。如伤肢远端冰凉麻木,动脉搏动减弱或消失则表示血运障碍。如肱骨髁上骨折、手术后及使用外固定时。

  摸异常活动:在非关节的部位出现类似关节的活动称之为异常活动。它的出现表示骨折的存在,治疗后它的消失说明骨折已经连接,陈旧性骨折仍有异常活动者表示迟延愈合。

  摸弹性固定感:脱位的关节被弹性地固定在特殊的位置。因此它是关节脱位的特征之一。

  摸肿块:摸诊不仅可确定肿块的位置是在骨头上,还是在肌腱上,或是在肌肉组织中,还可摸及肿块的大小、光滑度、坚硬度、有无波动感及移动性,与周围组织有无粘连等。

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