指南医案 吐血

朱，形寒暮热，咳嗽震动，头中  中胁骨皆痛，先经嗽红，体气先虚，此时序冷热不匀，夹带寒邪致病，脉得寸口独大，当清解上焦，大忌温散之剂”寒邪〔。
桑叶、苏梗、杏仁、象贝、玉竹、大沙叁。

某，风温上受，吐血”风温〔。桑叶、薄荷、杏仁、连翘、石膏、生甘草。

徐，阴虚风温，气逆嗽血。生扁豆、玉竹、白沙叁、茯苓、桑叶、郁金。

顾四十，寸口脉，搏指而劲，痰血能食，初因风温咳嗽，震动络血，以清心营肺卫之热。小生地、黑山栀、地骨皮、天花粉、丹叁、连翘、竹叶心。

汪，右脉大，咽喉痒呛，头中微胀，此冬温内侵，阳气不伏，络热血得外溢，当调其复邪”冬温〔。桑叶、山栀皮、连翘、白沙叁、象贝、牛蒡子。

某，脉小而劲，少年体丰，真气易泄，经月咳呛，自非外感，因冬温失藏，咳频震络，痰带血出，当薄味以和上焦，气热得清，病患可却。
桑叶、山栀、杏仁、郁金、象贝、花粉，糯米汤代水。

王三五，脉右大，温邪震络，咳痰带血”温热〔。
桑皮、杏仁、山栀皮、花粉、大沙叁、石膏。

高，温邪上郁清空，目赤头胀，咳呛见血，此属客病，不必为内损法。
连翘、黑山栀、草决明、桑叶、薄荷梗、荷叶边、苦丁茶、花粉，药用急火煎。

唐二七，血後，喉燥痒欲呛，脉左搏坚。
玉竹、南花粉、大沙叁、川斛、桑叶、糯米饮煎。

高二一，脉小涩，欲凉饮，热阻，气升血冒，乃议治上。
嫩竹叶、飞滑石、山栀皮、郁金汁、杏仁汁、新荷叶汁。

某，春温嗽痰，固属时邪，然气质有厚薄，不可概以辛散，且正在知识发动之年，阴分自不足，以至咳呛失血，当以甘寒润降，以肃肺金。
鲜枇杷叶、甜杏仁、南沙叁、川贝、甜水梨、甘叶浆。

郭，热伤元气，血後咳逆，舌赤，脉寸大”热〔。
鲜生地、麦冬、玉竹、地骨皮、川斛、竹叶心。又，心眩，不饥，热灼气升。
鲜生地、玄叁、丹叁、郁金汁、银花、竹叶心、  豆皮。

某，脉涩，咳嗽痰血，不时寒热，此邪阻肺卫所致”寒热郁伤肺〔。
苇茎汤加杏仁通草。孙二六，用力，气逆血乱，咳出腥痰浊血，用千金苇茎汤。

某，邪郁热壅，咳吐脓血，音哑。麻杏甘膏汤加桔梗苡仁桃仁紫苑。

倪二七，肛疡溃脓虽愈，阴气已经走泄，当阳气弛张发泄，今加嗽血痰多，胃纳减於平昔，脉数促，喘逆  闷，姑清肃上焦气分”上焦气分蓄热〔。
苏子、杏仁、香豉、黑栀皮、郁金、蒌皮、降香、桔梗。

汪七十，天明至午，嗽甚痰血，春暖阳浮，是肾虚不藏，闻咳音重浊不爽，先议轻，治气分之热。桑叶、南花粉、黑栀皮、桔梗、甘草、橘红。

某，脉搏数，舌心灰，咳痰有血，频呕络伤，致血随热气上出，仍理气分。
桑叶、花粉、苡仁、川贝、黄芩、茯苓。

方，夏热泄气，胃弱冲逆，失血”暑热〔。扁豆、茯苓、叁三七、茜草。

施，脉小数，舌绛，喉中痒，咳呛血，因暑热旬日，热入营络，震动而溢，凡肺病为手太阴经，逆传必及  中，仍以手厥阴治。
竹叶心、生地、银花、连翘心、玄叁、赤豆皮。

高，脉数，汗出身热，吐血五日，胸  不舒，舌色白，此阴虚本质，暑热内侵营络，渐有时疟之状，小溲茎中微痛，宣通腑经为宜。
鲜生地、连翘、郁金汁、滑石、竹叶、甘草梢。又，气阻不饥。
黑栀皮、香豉、蒌皮、郁金、杏仁、橘红。

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