儿童鹅口疮
鹅口疮又称雪口，是初生儿、体弱年幼儿最常见的一种口腔疾患。因为小儿口腔、舌上满布白屑，状如鹅口，故名。西医亦称鹅口疮。
儿童鹅口疮的诊断要点
口腔舌上或两颊内侧出现白屑，渐次蔓延于牙龈、口唇、软硬腭等处。白屑状如凝乳，略微凸起，不易清除。轻者，除口腔舌上出现白屑外，并无其他症状表现；重者，白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道等处，并伴有吞咽困难及呼吸不畅等症状。
婴儿吐乳之后，舌上残留奶块，其状与鹅口疮相似，但以温开水或棉签轻拭，白色奶块即可除去。白喉假膜与鹅口疮的白屑有近似之处，但白喉假膜多起于扁桃体，渐次蔓延于咽、软腭或鼻腔等处，其色灰白，不易擦去，若强行擦除，每致出血。
若诊断有困难时，可取白屑少许放在玻片上，加10％氢氧化钠溶液1滴，在显微镜下可见真菌的菌丝和孢子，则为鹅口疮。
儿童鹅口疮的辨证分析
鹅口疮主要由先天胎热内留，或口腔不洁，感染秽毒之邪而致。孕妇过食辛热炙焯之品，胎热内蕴，遗患胎儿，心脾积热，循经上炎，熏灼口舌而致本病。或先天禀赋不足，或后天失调，或久病久泻之后，肾阴亏损，虚火上浮，白屑积于口舌而发为本病。
辨证重点在辨虚实。实证者，面赤唇红，口舌白屑满布，周围红晕，舌尖红；虚证者，面色淡红，口舌白屑疏散，周围不红，舌淡。
治疗原则，实热者宜清热浮火，以解心脾积热；虚热者宜滋阴潜阳，引火归元。
儿童鹅口疮的辨证论治
心脾积热
【证见】 口舌满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，叫扰啼哭，口于或渴，大便干结，小便短黄。舌质红，脉滑。
【治法】 清泄心脾积热。
【方药】
1．主方清热泻脾散(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方：栀子8克，生石膏15克，黄连3克，黄芩6克，生地黄10克，赤茯苓10克，淡竹叶6克，灯心草3扎。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)小儿清热解毒口服液，口服，1～2岁每次4—5毫升，3～6岁每次6—8毫升，7～10岁每次10毫升，每日3次。
(2)导赤丸，口服，每次l丸，每日2次，温开水送服。周岁以内酌减。
3．单方验方鹅口疮汤(李成业等《百病实用秘验方》)
处方：龙胆草3克，大黄3克，蒲公英10克，生地黄10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
虚火上浮
【证见】 口舌白屑稀散，周围红晕不著，面白颧红，精神疲倦，食欲不振或大便溏。舌嫩红，脉细数。
【治法】 滋阴潜阳，引火归元。
【方药】
1．主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)加减
处方：熟地黄15克，山药10克，山茱萸10克，泽泻10克，牡丹皮8克，茯苓10克，肉桂3克(煽)。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)六味地黄丸(片)，口服，大蜜丸每次1/2丸，每日2次；小蜜丸每次6克，每日2次；水蜜丸每次3克，每日3次；片剂每次3片，每日3次。
(2)知柏地黄丸(片)，口服，大蜜丸每次1/2丸，每日2次；小蜜丸每次6克，每日2次；水蜜丸每次3克，每日3次；片剂每次3片，每日3次。
3．单方验方加减增液汤(曹旭《儿科证治》)
处方：生地黄6克，玄参9克，麦冬6克，天花粉9克，生石膏12克，牛膝6克，沙参9克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。
儿童鹅口疮的其他疗法
1．外治法
(1)用适量的冰硼散搽口腔患处。
(2)青黛散搽患处。
(3)珠黄散搽患处。每日数次。
2．饮食疗法
黄花蜜：黄花菜(金针菜)50克，蜂蜜50克，先用黄花菜煎汤半杯，再加蜂蜜调匀。缓缓服用，分3次服完。每日1剂，连服4—6剂。适用于心脾积热型。
洋参莲子汤：西洋参3克，莲子(去心)10枚，冰糖20克。将西洋参切片，与莲子放在小碗内加水泡发后，再加冰糖，于隔水蒸炖1小时，喝汤吃莲子肉，剩下西洋参片次日再加莲子同法蒸炖。西洋参可连用2次，最后一并吃掉。适用于虚火上浮型。
儿童鹅口疮的诊断要点
儿童鹅口疮的辨证分析
鹅口疮主要由先天胎热内留，或口腔不洁，感染秽毒之邪而致。孕妇过食辛热炙焯之品，胎热内蕴，遗患胎儿，心脾积热，循经上炎，熏灼口舌而致本病。或先天禀赋不足，或后天失调，或久病久泻之后，肾阴亏损，虚火上浮，白屑积于口舌而发为本病。
辨证重点在辨虚实。实证者，面赤唇红，口舌白屑满布，周围红晕，舌尖红；虚证者，面色淡红，口舌白屑疏散，周围不红，舌淡。
治疗原则，实热者宜清热浮火，以解心脾积热；虚热者宜滋阴潜阳，引火归元。
儿童鹅口疮的辨证论治
心脾积热
【证见】 口舌满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，叫扰啼哭，口于或渴，大便干结，小便短黄。舌质红，脉滑。
【治法】 清泄心脾积热。
【方药】
1．主方清热泻脾散(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方：栀子8克，生石膏15克，黄连3克，黄芩6克，生地黄10克，赤茯苓10克，淡竹叶6克，灯心草3扎。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)小儿清热解毒口服液，口服，1～2岁每次4—5毫升，3～6岁每次6—8毫升，7～10岁每次10毫升，每日3次。
(2)导赤丸，口服，每次l丸，每日2次，温开水送服。周岁以内酌减。
3．单方验方鹅口疮汤(李成业等《百病实用秘验方》)
处方：龙胆草3克，大黄3克，蒲公英10克，生地黄10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
虚火上浮
【证见】 口舌白屑稀散，周围红晕不著，面白颧红，精神疲倦，食欲不振或大便溏。舌嫩红，脉细数。
【治法】 滋阴潜阳，引火归元。
【方药】
1．主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)加减
处方：熟地黄15克，山药10克，山茱萸10克，泽泻10克，牡丹皮8克，茯苓10克，肉桂3克(煽)。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)六味地黄丸(片)，口服，大蜜丸每次1/2丸，每日2次；小蜜丸每次6克，每日2次；水蜜丸每次3克，每日3次；片剂每次3片，每日3次。
(2)知柏地黄丸(片)，口服，大蜜丸每次1/2丸，每日2次；小蜜丸每次6克，每日2次；水蜜丸每次3克，每日3次；片剂每次3片，每日3次。
3．单方验方加减增液汤(曹旭《儿科证治》)
处方：生地黄6克，玄参9克，麦冬6克，天花粉9克，生石膏12克，牛膝6克，沙参9克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。
儿童鹅口疮的其他疗法
1．外治法
(1)用适量的冰硼散搽口腔患处。
(2)青黛散搽患处。
(3)珠黄散搽患处。每日数次。
2．饮食疗法
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