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婴儿湿疹

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-9-23 14:24:49
    【概述】
    婴儿湿疹是一种变态反应性皮肤疾病,多发生在出生后1~3月,大都为肥胖婴儿,常在1~2岁即能自愈。其致敏原主要为蛋白质,如牛奶、鸡蛋等,此外药物、花粉、细菌、病毒、日光等也可导致本病发生。本病中医称“胎(疒佥欠)疮”、“奶癣”等。

    【病因病理】
    妊母饮食辛燥,胎热较盛,儿在胎中,遗热于儿,生后湿热内盛,又复感风热,或饮食不节,脾失健运,内蕴湿热,搏于皮肤而发病。

    【诊断要点】
    1.多于出生后1~6月之间发病。
    2.皮损常对称发生,先自两颊开始,逐渐蔓延到额部、头皮部。初起为小红丘疹,分布密集,后融合成片状红斑,表面附有灰白色皮屑,或有丘疹、水疱,流出淡黄色渗液,干燥后结成黄色薄痂。
    3.剧烈瘙痒,病情时轻时重,常在发热、腹泻时湿疹减轻或消失。

    【辩证分型】
    1.湿热内盛症状:皮肤潮红,红色丘疹及水疱,水疱破后流出粘液,干后结痂,眼周发红,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
    证候分析:患儿素体血热,复感风热之邪,或内湿化热,搏结于肌肤,故见皮肤潮红,红色丘疹、水疱等。看红苔黄,脉滑数,均为湿热内盛之象。
    2.血燥风胜症状:皮肤干燥,粗糙瘙痒,搔后白屑较多,大便干结,常伴口渴咽干,夜寐不安,苔薄少津,脉细数。
    证候分析:血热较盛,或湿热郁而化火,耗伤津液,营血受损,血虚津亏,生风化燥,肌肤失于濡养,故见皮肤干燥,粗糙瘙痒,并有白屑等。瘙痒难忍,故夜寐不安。口渴咽干,苔薄少津,脉细数,均为血虚津亏之象。

    【分型治疗】
    l.湿热内盛治则:清热利湿,祛风止痒。
    主方:消风散加减。
    加减:湿疹面部为主,加桑叶6克、野菊花6克;
    大便干结,加生大黄3克(后下)、生山栀6克;糜烂肤红,加黄连1.5克、黄芩6克。
    主方分析:本方为清热祛风化湿之剂。方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣祛风止痒,苦参、木通、苍术燥湿利湿,当归、生地、胡麻仁养血润燥,知母、石膏、生甘草清热滋阴解毒。
    处方举例:
    荆芥6克  防风6克  牛蒡子6克  蝉衣6克苦参6克  知母6克  黄柏6克  苍术6克  木通6克  生甘草3克
    2.血燥风胜治则:养血滋阴,祛风润燥。
    主方:四物汤、三妙丸加减。
    加减:瘙痒甚者,加地龙6克、乌梢蛇粉3克(吞服);皮肤干燥,加玄参6克、熟地6克;大便干结,加麻仁6克、桃仁6克。
    主方分析:四物汤为补血调血之剂,方中熟地滋阴养血,当归补血和血,白芍和营柔肝,川芎活血化瘀。三妙丸为清热燥湿之剂,方中黄柏清热燥湿,苍术燥湿健脾,牛膝活血化瘀、弓恤下行。
    处方举例:
    当归6克  生熟地各6克  白芍6克  僵蚕6克  蝉衣6克  制首乌6克  黄柏6克  苍术6克乌梢蛇粉3克(吞服)牛膝6克  玄参6克  甘草3克

    【中成药】
    l.六神丸  每日3次,每次l~2粒口服。用于湿热内盛。
    2.肤红冲剂  每日2次,每次半袋冲服。湿热内盛与血燥风胜均可应用。

    【简便方】
    1.银花、连翘、生苡仁、赤芍各6克,蝉衣、生甘草各3克,水煎服。用于湿热内盛。

    2.生黄柏60克,明矾30克,将药研成细粉,用适量麻油调匀成糊状,涂敷患处。

    3.青黛散60克,加凡士林适量调匀后,涂敷患处。

    【其它疗法】
    五绝指针疗法周身多经脉调理治疗

    【注意事项】
    1.牛奶过敏者,改用人乳或代乳品。哺乳母亲忌食蛋奶制品及辛辣、海腥食物。
    2.保持婴儿大便通畅,每天冲服蜂蜜,供给蔬菜和水果。
    3.忌用碱性肥皂擦洗,衣料用棉布,质地要柔软。夜间用手套包扎婴儿两手,防止抓破皮肤而引起感染。
疾病录入:管理员    责任编辑:5jw 
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