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蛔虫病

www.wujue.com 文章来源:来自互联网 点击数: 更新时间:2005-10-3 15:22:30

蛔虫病是指蛔虫寄生于人体肠道所引起的疾病。临床常见脐周疼痛,食欲反常,面黄肌瘦等症状。蛔虫上窜胆道,发生胁腹剧痛,而为蛔厥。蛔虫集结成团,常可引起肠道梗阻而并发关格。

蛔虫病治疗的诊断要点
  • 脐腹疼痛,时作时止,睡间磨牙,经常鼻痒,或食欲反常。
  • 一般有排虫史,少数人有呕吐蛔虫的情况。
  • 望诊可见面部白斑,巩膜蓝斑,唇内有粟状颗粒,以及舌面斑点。
  • 大便涂片镜检可发现蛔虫卵。
  • 蛔虫病治疗的辨证分析
    蛔虫病是由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁食物而引起。蛔虫寄生在肠道,扰乱脾胃运化功能,从而出现各种症状。因蛔虫性动好窜,又好团聚,故常见上窜胆道,发生胁腹剧痛,而成蛔厥。蛔虫集结成团,阻塞肠道,使气血流行不利,则引起腹痛等,甚则并发“关格”。

    治疗应根据病程的轻重缓急,采用驱虫、安蛔、调理脾胃等法。因蛔虫闻甘即起,闻酸即止,闻苦即定,闻辛则头伏而下,故临床上可针对蛔虫的这一特性遣方用药。
    蛔虫病治疗的辨证论治
    蛔虫证
    【证见】 脐周腹痛,时作时止,胃脘嘈杂,能食而瘦,睡间磨牙,流涎,经常鼻痒,或面部有白色虫斑,眼白上有蓝点。

    【治法】 驱蛔,健运脾胃。

    【方药】

    1.主方化虫丸(汪昂《医方集锦》)加减

    处方:使君子、芜荑、鹤虱、苦楝根皮、槟榔各15克,乌梅10克,广木香6克(后下)。水煎服。

    驱虫以后,可给予香砂六君子汤或参苓白术散等健运脾胃。

    2.中成药

    (1)复方鹧鸪菜散,每次5包,每日1次,连服3日。

    (2)化虫丸,每次5克,每日2次。

    3.单方验方

    (1)苦楝根皮煎:苦楝根皮30克,水煎服,连服2日。

    (2)驱蛔汤:榧子肉、使君子、乌梅、苦楝根皮各15克。水煎服。

    蛔厥证
    【证见】 突然胁腹剧痛阵阵,痛引肩背,恶心呕吐,甚则吐蛔,汗出肢冷,脉沉弦或沉伏。

    【治法】 缓急安蛔,先安蛔止痛,后驱虫和胃。

    【方药】

    1.主方乌梅丸(张仲景《伤寒论》)加减

    处方:乌梅12克,黄连、黄柏各10克,熟附子、干姜各6克,细辛5克,肉桂3克,延胡索12克,枳壳12克,白芍15克,广木香6克(后下)。水煎服。

    若虫静厥回,临床症状消失,当再用驱蛔剂治之,虫驱后再调理脾胃。

    2.中成药乌梅安胃丸,每次9克,每日3次。

    3.单方验方

    (1)热醋(方药中等《实用中医内科学》)

    处方:热醋60克,加川椒少许,1次内服。

    (2)麻油(王文亮《新中医》1982.10)

    处方:麻油50毫升,花椒9克,以油炸花椒至黑,去椒,待温顿服。

    关格证
    【证见】 腹中剧痛,胀痛攻撑,呕吐,大便不通,无矢气,腹部按之有块。苔黄腻,脉弦。

    【治法】 通里攻下

    【方药】

    1.主方大承气汤(张仲景《伤寒论》)加味

    处方:大黄15克,芒硝、厚朴、枳实各12克,莱菔子15克,桃仁10克,赤芍12克,乌梅10克。水煎服。

    2.单方验方

    (1)蜂蜜30克,麻油50毫升。混合后,加人0.9%食盐水100毫升,搅匀,加温,顿服。每日1—2剂。

    (2)大黄乌梅汤(胡熙明《中国中医秘方大全》)

    处方:乌梅、大黄各30克,干姜20克,蜂蜜100克。加水共煎,去渣,频服,每日1~2剂。
    蛔虫病治疗的其他疗法

    1.外治法
    腹部热敷法。食盐500克,食醋50-100毫升,放人锅内炒热,用两层纱布包裹,令病人仰卧曲膝,放于腹部热敷,冷时再加温,连续热敷1小时左右。适用于蛔虫引起的关格证。

    2.针灸疗法
    (1)指压灵台、至阳两穴。方法是:病人俯卧,术者用双手拇指按压,由轻至重,直至疼痛缓解为止。

    (2)耳针,在耳郭相应部位针刺。

    (3)拔罐,对应腹痛部位在背部拔罐,或腹痛局部拔罐亦可。

    以上诸法,皆适用于蛔厥引起的腹痛。

    3.    五绝指针疗法(周身调理加局部选穴刺激)

    4.预防护理

  • 注意饮食卫生,不喝生水,不吃生冷蔬菜,瓜果要洗净后再吃。生熟食物要分开切。
  • 注意个人卫生,饭前便后要洗手。
  • 蛔厥证与关格证经治疗症状消失后,要注意尽早给予驱虫,以预防复发。

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