切换到繁體中文
您现在的位置: 中医五绝网 >> 疾病大全 >> 中医内科 >> 正文

呕吐

www.wujue.com 文章来源:来自互联网 点击数: 更新时间:2005-10-3 16:40:58

呕吐是指由于胃气上逆,迫使胃之内容物从口吐出的病证。古医书将有声有物称为呕,有物无声称为吐,有声无物称为干呕。西医之消化系统病变,或其他疾病而合并呕吐症状者,可参照本证辨证论治。

呕吐的诊断要点
  • 以呕吐宿食痰涎,或苦味、酸味,水液诸物,或干呕等。
  • 常伴有恶心,脘腹胀满,嗳腐吞酸,胃痛嘈杂,腹痛厌食等症。
  • 发病常与外邪侵袭,饮食不节,情志失调,脾胃虚弱等有关。
  • 呕吐的辨证分析
    呕吐发生的原因主要由于外邪侵袭,饮食不节,情志失调,脾胃虚弱等,导致胃失和降,胃气上逆所致。其病位在胃,关系到肝、脾。

    临床当详辨虚实。实证多由外邪、饮食所伤,发病较急,病程较短,治以祛邪化浊,和胃降逆;虚证多为脾胃运化功能减退,发病缓慢,病程较长,治以扶正为主,或温中健胃,或滋养胃阴。
    呕吐的辨证论治
    寒性呕吐型
    【证见】 常因受寒而起病,吐出物多为不消化的食物,或呕吐清水,口淡,或有怕冷,发热,腹微痛。舌苔白腻,脉濡缓。

    【治法】 散寒止呕。

    【方药】

    1.主方藿香正气散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

    处方:藿香12克,苏叶、厚朴、法半夏、生姜各10克,陈皮6克,茯苓12克,甘草6克。水煎服。

    2.中成药藿香正气丸,每次1瓶,每日3次。

    3.单方验方

    (1)藿香半夏生姜汤(刘国普验方)

    处方:藿香、紫苏根、生姜各15克,法半夏12克。水煎服。

    (2)柿蒂汤(漆浩《良方大全》)

    处方:柿蒂6克,丁香9克,生姜10克,紫苏叶10克,陈皮9克。水煎服,每日2剂。

    热性呕吐型
    【证见】 呕吐来势急迫有力,吐出物有酸臭气味,口干,烦躁不安,面红目赤,尿短黄。苔黄,脉数。

    【治法】 清热止呕。

    【方药】

    1.主方黄连温胆汤(孙思邈《千金方》)加减

    处方:黄连、枳实、竹茹各10克,茯苓、法半夏各12克,陈皮6克,芦根30克。水煎服。

    2.中成药腹可安,每次4片,每日3次。

    3.单方验方

    (1)芦根煎(方药中等《实用中医内科学》)

    处方:芦根90克,切碎,水煎服。

    (2)连苏饮(罗飞《湖南中医杂志》1987.5)

    处方:黄连、紫苏梗各10克,水煎,频饮。

    (3)黄连石膏末(漆浩《良方大全》)

    处方:黄连3克(姜炒),石膏60克(火煅)。上药研细末,开水分2次冲服,每日l剂。

    伤食呕吐型
    【证见】 多因饮食不节引起,吐出宿食,酸臭难闻,脘腹胀痛,纳呆。舌苔厚腻,脉滑。

    【治法】 消食止呕。

    【方药】

    1.主方保和丸(朱丹溪《丹溪心法》)加减

    处方:神曲、法半夏各10克,山楂、茯苓、连翘、厚朴各12克,陈皮6克,鸡内金10克,布渣叶15克,谷芽30克。水煎服。

    2.中成药保济丸(或保和丸),每次1瓶,每日3次。

    3.单方验方 山楂内金汤(刘国普验方)

    处方:山楂15克,藿香12克,布渣叶15克,鸡内金10克。水煎服。

    脾虚呕吐型
    【证见】 起病缓慢,病程较长,饮食稍不慎即呕吐,伴胃纳差,腹胀,喜温怕冷,面色萎黄,疲倦乏力,大便溏。舌淡苔白润,脉细弱。

    【治法】 健脾温中止呕。

    【方药】

    1.主方六君子丸(虞抟《医学正传》)加减

    处方:党参15克,白术、茯苓、法半夏各12克,陈皮6克,生姜10克,甘草6克。水煎服。

    胃寒甚者,加干姜、吴茱萸各10克、熟附子9克。

    2.中成药香砂六君丸,每次9克,每日3次。

    3.单方验方

    (1)伏龙肝汤

    处方:伏龙肝(灶心土)30~60克,水煎15分钟澄清后,去渣取汤,加入姜汁1匙服用。

    (2)党参陈皮生姜粥(李振琼验方)

    处方:党参30克,白术10克,陈皮10克,法半夏10克,粳米50克。上药先煎取汁100毫升,再放粳米煮粥,粥成加入姜汁,一沸后即可食。每日2剂。

    胃阴虚呕型
    【证见】 呕吐反复发作,或干呕无物,口燥咽干,饥不思食。舌红少苔,脉细数。

    【治法】 滋阴养胃止呕。

    【方药】

    1.主方麦门冬汤(张仲景《金匮要略》)加减

    处方:麦冬15克,太子参30克,法半夏10克,白芍12克,山药15克,石斛12克,竹茹10克,甘草6克。水煎服。

    2.单方验方

    (1)百合煎(中医研究院《常见病验方研究参考资料》)

    处方:百合45克,鸡子黄1枚,用水洗百合浸一夜,去其水,再用清水煎,加鸡子黄,搅匀再煎,温服。

    (2)乌梅蜂蜜膏(漆浩《良方大全》)

    处方:乌梅120克,蜂蜜120克。上药熬膏,每次20毫升,每日3次。
    呕吐的其他疗法

    1.针灸疗法
    主穴:内关,中脘。

    配穴:足三里,公孙,丰隆,阳陵泉,肝俞,脾俞,隐白。

    针法:先针主穴,中等强度刺激手法,宜留针。如食滞呕吐加针公孙、足三里;痰多刺丰隆;肝逆犯胃刺肝俞、脾俞、阳陵泉;脾胃虚寒宜灸隐白、脾俞。

    2.饮食疗
    (1)绿豆饮:绿豆煎水频饮。适用于热性呕吐。

    (2)葱白饮:葱白带根1段,生姜1片,紫苏叶1.5克,水煎半杯饮用,或用姜汁半茶匙,蜂蜜适量,开水调服。适用于寒性呕吐。

    (3)陈皮梅3—5个(市售),煮烂食之。适用于阴虚呕吐。

    (4)麦芽山楂饮:炒麦芽20克,山楂15克,红糖适量,水煎饮用。适用于伤食呕吐。

    3. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)

    4.预防调护

  • 注意饮食卫生,不暴饮暴食,不食生冷不洁食物,不过食肥甘厚味之品。
  • 服治呕吐药应少量多次分服,要按病情或病人喜恶,分别采用热饮或冷饮,以免药物难下或饮后不久又呕吐。

  • 疾病录入:管理员    责任编辑:管理员 
    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一种疾病:
  • 下一种疾病:
  • 相关文章
    没有相关疾病
    网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)   【发表评论】
    精彩推荐
    | 设为首页 | 加入收藏 | 网站简介 | 友情链接 | 网站导航 | 联系我们 | 广告服务 |

    www.wujue.com 版权所有:中医五绝网 联系电话:0312—3901862 邮编:072761 支持单位:涿州市五绝指针疗法研究所

    电子信箱:webmaster@wujue.com 《中华人民共和国电信与信息服务业务》信息产业 冀ICP备11023339号

    本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,请选择正规医疗机构就医;某些内容及图片来源于网络共享资源,如涉及版权问题请及时通知本站删除!