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皮痹

www.wujue.com 文章来源:来自互联网 点击数: 更新时间:2005-10-3 16:43:13

本病是以局部或全身皮肤硬化为主证的疾病,严重者可累及脏腑。西医的硬皮病,可参照本证辨证论治。

皮痹治疗的诊断要点
  • 局部或全身皮肤顽硬光亮,无汗,毛发脱落。
  • 病情迁延日久,除上述皮肤症状外,可兼见痹入五脏的各种表现。
  • 皮痹治疗的辨证分析
    皮痹的病因,是素体阳气虚衰,及风寒外邪入侵。主要病理过程是寒邪凝结腠理;局部或全身皮肤增厚硬化,日久变薄,是其主要见证。初起,外邪痹阻络脉,病位在表;继则外邪传里,使之阳气亏耗,阴寒内凝,这时出现内脏病变,皮肤顽厚面积较大,好发于手足,甚则遍及全身。

    本病治疗以温通为主要原则。气血痹阻者,以通为主,以温为佐;肾阳衰微者,则以温为主,以通为佐。现代研究证明,活血化瘀药物对本病有较好的治疗效果,临床可酌情使用。
    皮痹治疗的辨证论治
    气血痹阻型
    【证见】 局部皮肤硬化,表面光滑发紧,不易捏起,常有肤色变深或变浅,呈黄白色,以致肌肤甲错。舌质淡苔白腻,脉细滑或沉迟。

    【治法】 祛风湿,散寒邪,通阻滞,益气血。

    【方药】

    1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)加减

    处方:独活12克。防风10克。秦艽15克.桂枝12克.细辛5克。党参18克。茯苓、熟地黄15克,当归、白芍各12克,桑寄生20克,杜仲、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。

    若皮肤明显变硬或变薄者,可加乌梢蛇12克,金蝎5克,地龙10克,土鳖虫6克。肤色变深或肌肤甲错,皮肤粗糙者,加丹参30克,赤芍12克,桃仁10克,穿山甲20克,水蛭6克。皮肤顽厚如木板状者,除加强活血化瘀外,可加海藻、昆布各12克,牡蛎、鳖甲各20克,夏枯草、浙贝母各12克。

    2.单方验方丹参鸡藤汤(田凤鸣等《中国奇方全书》)

    处方:丹参、鸡血藤各40克,郁金15克,延胡索、当归、牛膝各12克。水煎服。

    肾阳衰微型
    【证见】 初起皮肤顽硬而肿,继而变薄,光亮如腊,好发肢端,甚至泛发全身;四肢厥冷,手足青紫;关节酸痛,活动不利;自觉疲乏无力,畏寒;胸满气急,吞咽困难,恶心呕吐,腹痛腹泻;舌质淡胖嫩边有齿痕,脉沉伏或沉紧。

    【治法】 温补肾阳,散寒通滞。

    【方药】

    1.主方阳和汤(王维德《外科全生集》)加减

    处方:鹿角胶12克,肉桂6克,姜炭10克,熟地黄20克,白芥子12克,麻黄10克,肉苁蓉、淫羊藿、琐阳、巴戟天各15克,当归lO克,全蝎6克,地龙9克,鳖甲30克,炙甘草6克。水煎服。

    2.中成药金匮肾气丸,每次9克,每日3次。

    3.单方验方温阳消痹汤(李宝顺等《名医名方选》)

    处方:党参、黄芪、熟地黄、何首乌、鸡血藤各30克,丹参、鹿角胶各15克,桂枝、赤芍、红花、陈皮、香附、甘草各10克,附子、肉桂各5克。水煎服。
    皮痹治疗的其他疗法

    1.熏洗法
    (1)苦参汤:苦参、艾叶、蛇床子、地肤子、苍耳子、商陆,加水煎,熏洗或热敷患处。

    (2)黄药子250克,加水煎熬,洗患处。

    (3)伸筋草、陈艾叶、乳香、透骨草、没药,共煎水,热洗患处。

    以上三方适用于皮肤顽厚较为局限者

    2. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)

    3.预防调护

  • 注意保温,避免风寒湿邪侵袭。
  • 患者应少吃寒凉生冷之品。

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