秋燥
秋燥是由燥热病邪引起的急性外感热病。多发生于秋季，尤以秋分后至小雪前为常见。初起以咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津伤失润表现为主要特点。根据好发季节及临床表现，本病与西医的急性咽候炎、急性气管炎、急性支气管炎等证候表现相似，故这些疾病可以参考秋燥辨证治疗。
| 秋燥的诊断要点 |
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| 秋燥的辨证分析 |
| 本病所发外因感受燥热病邪，内因人体值夏令炎热过汗之后，津气耗损或素体阴液亏损，复感燥热病邪而发病。秋燥病所及脏腑主要是肺、胃、肠等，尤以肺为病变重心；卫气分病变为多见，少数患者也有病邪深入营血或损伤肝肾。 本病的发生，病邪先犯肺卫，因肺为五脏六腑之华盖，其位最高又为娇脏，喜润恶燥，而燥热病邪伤人多从口鼻而入，肺开窍于鼻，外合皮毛，故燥热病邪先犯肺卫。初起除见肺卫证候外，还伴见咽干、鼻燥、干咳少痰等津伤失润的表现。若肺卫之邪内传气分，则肺之津气受伤证候更为突出，并涉及胃与大肠。因胃为燥土，亦喜润恶燥，感受燥热病邪后，易伤胃津；肺与大肠相表里，肺燥津伤，输布津液之功能障碍，则大肠也失去濡润。故本病以肺为病变重心，其次是胃与大肠。 秋燥的总的治疗原则是润燥清热。根据病变的不同阶段、所及脏腑，可分别选择辛凉甘润、清肺润燥、增液润燥、甘寒养胃等治法，选方用药施治。 |
| 秋燥的辨证论治 |
| 邪在肺卫型 【证见】 发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴。舌红苔白而干，脉数。 【治法】 辛凉甘润，轻透肺卫。 【方药】 1．主方桑杏汤(吴鞠通《温病条辨》) 处方：桑叶9克，杏仁9克，沙参15克，象贝9克，淡豆豉6克，栀子皮9克，梨皮12克。水煎服，每日2剂，上、下午各l剂。 若口渴甚者，加天花粉15克、芦根12克。咽喉干燥而痛者，加玄参18克、岗梅根15克。 2．中成药养阴清肺膏，口服，每次15克，温开水送服，每日2—3次。 3．单方验方雪梨川贝炖冰糖(黎文献《中国常用民间疗法》) 组成：雪梨l～2个，川贝母9克，冰糖12克。雪梨洗净去心核，将川贝(研末)、冰糖纳入，炖1小时后，吃梨饮汁，每日吃服1次。对燥咳、咽喉干痒或痛，颇有疗效。 燥热伤肺型 【证见】 身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，胸满胁痛，心烦口渴。舌红，苔薄黄干燥或白而干，脉数。 【治法】 清肺润燥，养阴止咳。 【方药】 1．主方清燥救肺汤(喻嘉言《医门法律》) 处方：生石膏30克(先煎)，冬桑叶9克，党参(或太子参)9克，火麻仁12克，阿胶6克(烊化)，麦冬12克，杏仁9克，炙枇杷叶9克，甘草6克。水煎服，每日2剂，上、下午各服l剂。 若咽喉疼痛者，加连翘12克、牛蒡子10克、板蓝根15克。若咳嗽痰多而黄者，加瓜蒌皮12克、贝母9克。大便秘结者，加玄参15克、生地黄15克、枳壳9克。 2．中成药清燥救肺丹，每次1丸，温开水送服，每日2—3次。 3．单方验方滋燥饮(赖天松等《临床方剂手册》) 处方：天冬10克，麦冬10克，生地黄12克，天花粉12克，白芍12克，秦艽9克。水煎去渣取汁，加蜂蜜10毫升、童便10毫升，温服。每日煎服2剂，上、下午各1剂。 腑实阴伤型 【证见】 身热，干咳少痰，口干唇燥，大便干结，或腹胀。舌红，苔黑干燥，脉沉细。 【治法】 养阴润燥，通下泄热。 【方药】 1．主方调胃承气汤(吴鞠通《温病条辨》)加味 处方：生大黄9克(后下)，芒硝8克(冲)，炙甘草6克，鲜何首乌18克，鲜生地黄20克，鲜石斛20克。水煎服，每日2剂。大便如通畅，去芒硝，大黄不用后下。身热退、舌苔净而止后服。 若口干渴甚者，加天花粉15克，麦冬15克，玄参25克；腹胀满而痛者，可加枳实8克，厚朴6克。 2．中成药五仁润肠丸，每次1-2丸，温开水送服，每日1-2次。 3．单方验方通便散(李振琼等《奇效验秘方》) 处方：太子参20克，玄参15克，当归10克，炒莱菔子15克，番泻叶4克。上药共碾成细粉末，每次用5克，用开水50毫升煽泡5—10分钟，湿服。 肺胃阴伤型 【证见】 身热不甚，但干咳不已，口咽干燥而渴，知饥纳少。舌红少苔，脉细或细数。 【治法】 甘寒滋润，清养肺胃。 【方药】 1．主方五汁饮(吴鞠通《温病条辨》) 处方：雪梨汁，荸荠汁，鲜苇根汁，麦冬汁，藕汁(或用蔗汁)，临时斟酌多少，和匀凉服。不甚喜凉者，重汤炖温服。每日饮服2—3次。 若口渴甚者，可加入西瓜汁适量。知饥而不欲食者，以扁豆15克，太子参15克，淮山药15克，水煎去渣，和匀诸汁，趁温饮服。 2．中成药玉泉丸，每次9克，温开水送服，每日服4次。 3．单方验方 润燥养胃汤(赖天松等《临床方剂手册》) 处方：北沙参15克，石斛15克，麦冬12克，生地黄12克，白芍12克，当归5克，炙乌梅10克，川楝子6克，玉竹12克。水煎2次作2次服，每日服2剂。 |
| 秋燥的其他疗法 |
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1．敷贴疗法 3. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗) |
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