喉癌第 3 页

    【治疗】

    1．手术治疗：喉癌第 3 页目前仍以手术治疗为主，根据病变范围选择各种类型喉部分切除术，此可切除肿瘤，通过一期整复保留发音功能。垂直半喉切除适合一侧声带、喉室和室带病变。双侧声带癌施行声门水平切除术。声门上区喉癌第 3 页局限在会厌，单纯切除会厌。如会厌、会厌前间隙和室带受累选用声门上水平切除术。声门区和声门上区均受累及可行全喉切除术。有颈淋巴结转移，同时作颈淋巴结廓清水。全喉切除术后不能讲话，可行发音重建术，安装人工电子喉或训练食管发音等。

    2．放射治疗，分为单纯放疗、术前放疗和术后放疗。（1）单纯放疗只适用于声带局限表浅的声带癌。（2）术前放疗适合于夏季或体质差暂时不宜手术者，先放疗40GＹ左右使病变局限，放疗结束后4～6周内进行手术。（3）术后放疗适合于肿瘤范围大，切除不满意，安全界不够，并可防止复发。

    3．化学治疗：目前仍以配合手术或放射治疗进行，术前诱导化疗如顺氯氨铂、长春新碱和平阳霉素方案等。

    〔附〕国际抗癌协会（UICC）1987年制定头颈恶性肿瘤TNM分期标准：　

    1．喉的分部：（1）声门上区：①喉上部，包括边缘区、会厌后面、会厌游离缘、杓会厌襞、杓间区。②声门上部，包括会厌喉面、室带、喉室。（2）声门区：声带、前联合、后壁。（3）声门下区。

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