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颈椎病类型不同表现也不同

时间:2017-10-14 10:23:33  来源:网络

   颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生及颈部损伤等原因引起颈椎骨质增生或椎间盘突(脱)出或韧带增厚,刺激压迫颈脊髓和颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。

颈椎病类型不同表现也不同

(此图片来源于网络共享资源)

  临床颈椎病症状复杂多样,根据症状可分为以下几型:

  颈型

  主要表现为颈部酸胀疼痛明显伴颈部活动受限,肩背僵硬,部分患者可出现短暂性上肢感觉异常,但并没有下肢症状如走路不稳和踩棉花感,也没有咳嗽或打喷嚏时疼痛加重现象。

  神经根型

  主要表现为颈肩及手臂部沿神经分布区出现疼痛、麻木、感觉异常及放射性疼痛,痛性多为刺痛或灼痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,长时间患病者可伴有肢体肌力减退、握物不稳等情况发生。

  椎动脉型

  症状表现与椎动脉供血不足密切相关,常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕,严重者可出现猝倒现象,但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起,意识清楚,久之会伴有神经衰弱和记忆力减退等情况。

  脊髓型

  表现为单侧或双侧下肢痿软麻木无力,双腿沉重发紧,步态不稳,走路像踩棉花般高低不平,也伴上肢麻木疼痛和无力,握力减退,持物易坠,不能完成精细动作,严重患者会发生大小便失控、性功能障碍及四肢瘫痪。

  交感神经型

  症状复杂多变,多为患者主观症状,如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒等,也有患者表现颈项、手足心等部位多汗和经常无诱因打嗝,此型颈椎病多无明显体征,X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常,故此型颈椎病不易诊断。

  虽然临床将颈椎病按不同表现分型,但实际患者往往是两型以上颈椎病同时发作,故称为混合型颈椎病,如神经根型合并椎动脉型、椎动脉型合并交感型等,少见颈椎病单型发病,像病例中的患者杨丽,既出现手臂及手指麻木疼痛,同时伴头晕头痛,就是神经根型合并椎动脉型颈椎病的典型症状。

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