血液循环时间测定

1、目的及用物准备

（1）目的：测定血液循环时间是用以了解血液循环的功能，辅助诊断心功能不全、甲状腺机能亢进或减退、红细胞增多症，动静脉瘘，上腔静脉阻塞综合征等疾病。

（2）用物的准备：

①常规消毒治疗盘1套。

②无菌盘内备1ml、10ml注射器各1副。

③其它用物。10%葡萄糖酸钙1支、10%流酸镁1支、乙醚（新鲜）、0.9%生理盐水1支、秒表等。

2、操作与护理及注意事项

（1）操作护理：

①向病人说明操作目的、步骤，以及在操作过程中病人应有的感觉，消除顾虑，取得病人的配合。

②病人静卧30分钟，进入安静状太后进行测量。

③病人取平卧位，上臂放松，放置在与右心房同一平面上。或取半卧位、坐位，上臂放置在与第4肋软同一水平面上。

④测量部位及方法：

A、臂至舌循环时间测定。取10ml注射器，抽吸10%硫酸镁5ml；或取10ml注射器，抽吸10%葡萄糖酸钙3ml，自正中静脉穿刺点处注入药液，同时打开秒表，当病人报告有热感时即停秒表，并启示时间。正常值：10%硫酸镁为12-17秒；10%葡萄糖酸钙为9-16秒。

B、臂至肺循环时间测定。取1ml注射器，抽取乙醚0.3-0.5ml，与等理的生理盐水混合，自正中静脉注入，同时打开秒表，当药物到达肺部，病人呼吸可闻到乙醚味时，停秒表。正常值为4-8秒。

C、肺至舌循环时间，将臂至舌循环时间减去臂至肺循环时间即是。正常值：为4.5-10秒。

（2）注意事项：

①记录时间要准确，穿刺顺利，推注药物迅速。

②用洋地黄制剂者，禁用葡萄糖酸钙。

3、临床结果分析

（1）臂至舌循环时间延长：大于20秒见于左心衰竭、渗出性或缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征、甲状腺功能减退、红细胞增多症等。

（2）臂至舌循环时间缩短：小于10秒于各种心排血量增多疾病，如甲状腺功能亢进、贫血、动静脉瘘等。此外，还见于先天性心脏病如法乐氏四联症。

（3）臂至肺循环时间延长：大于8秒见于右心衰竭、渗出性或缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征等。