肌电图

神经肌肉兴奋时发生生物电位变化。用电机把肌肉所产生的生物电位引导出来，经过放大，可显示出一定的波形，就是肌电图。近代肌电图检测尚合用磁带记录仪，微型计算机等对肌电信号进行记录、贮存、叠加和分析等处理，使肌电检查迅速准确。肌电图在临床上可用来判断神经、肌肉所处的功能状态，也就是骨骼肌纤维受神经支配的状况以及神经、肌纤维本身的状态，它有助于对运动神经、肌肉疾患的诊断。

肌电图主要用于检查下运动神经元疾病与肌病，用以鉴别临床不易区别的废用性、神经原性及肌原性肌病、病理性与非病理性瘫痪（如癔病及伪病）与肌萎缩；并鉴别受伤的部分，判断神经损伤或神经吻合术后的恢复情况，推测其最终结果，作为评定肌肉功能的参考指标以决定治疗方法，确定神经根受压综合征，椎间盘突出症的病变部位，以及研究发病机制和运动生理等。

检查时，用同轴单（双）心针电极插入肌肉，或用皮肤电极置于体表，按插入状态，放松状态、轻收缩、最大收缩等顺序进行观察，有时需作被动牵伸电刺激等。描记的波形，纵向代表电压幅度，以μV（微伏）或mV（毫伏）表示；横向代表时限，以ms（毫秒）表示。波形向上或向下偏离示波器基线，各为一个时相，向上为负，向下为正。

正常肌电图，肌肉松弛时不出现电位，称为清息电位，肌肉收缩时只有少数运动单位兴奋产生动作电位，表现为界限清楚的单相波、双相波、三相波，较少出现多相波，随着收缩力增强，运动单位数量和每个运动单位的放电频率均增加，肌肉最大收缩时，各放电波形互相重叠，波幅参差不齐，不能分出单个电位，称为干扰相。

在病理状态下，失去神经支配的肌纤维，如神经损伤15～20天以后，在放松时即出现波形纤细、低窄的纤颤电位，时限一般为1～2ms，波幅多〈300μV，声音为粗重的“啪”声。此外，有的病人在肌肉放松时出现自发的颤动，此时可出现自发的运动单位电位，称为束颤电位，时限宽，波幅高，常为多相波，声音宏大而低沉。