切换到繁體中文
您现在的位置: 中医五绝网 >> 诊疗技术 >> 常规操作 >> 正文

冠状动脉造影术第 2 页

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-5-10 13:33:05

(3)药品准备:

  ①抢救药品:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、阿拉明、山梗茶碱、可拉明、2%利多卡因、0.5%阿托品、西地兰、地塞米松、心律平、异搏定等。

  ②麻醉药:1%利多卡因、2%普鲁卡因。

  ③抗凝药:肝素。

  ④造影剂:76%泛影葡按20ml×10支,优维显。

  ⑤其它:0.9%氯化钠、5%葡萄糖.

  (4)对患者介绍冠状动脉造影的目的、方法和可能出现的危险。家属同意后签字。

 (5)向患者介绍冠状动脉造影的大致过程及需要配合的内容,如注射造影剂需屏气拍片,然后咳嗽,加速造影剂迅速从冠状动脉内排出,使之解除紧张情绪,作好配合,嘱患者在造影过程中如有不适,尤其心绞痛发作时立即告诉医生处理。

(6)皮肤准备:在股动脉管插管部位清洁皮肤。

(7)术前1日晚给患者服镇静剂,如安定5~10mg以保证睡眠.造影前禁食6小时以上,术前半小时或10分钟肌注安定5~10mg或非那根25mg,必要时酌情用抗生素.

4、术中注意事项和护理

(1)建立静脉输液通道,并将备用药品抽入空针内,如阿托品1  mg,利多卡因400mg,异丙肾上腺素0.5mg。

(2)股动脉穿刺成功后,立即由静脉内注射肝素50mg,防止血栓并发症。

(3)压力换能器、三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统,注意排气,并时刻注意,切勿混入气泡。

(4)电击除颤器的电极板涂以导电糊,以备应用。

(5)检查过程中连续心电监测,必要时提醒操作者,监测内容包括:

  ①QRS波幅。

  ②ST段及T波。

  ③心律,如有心动过缓或窦性停搏,立即静脉注射硫酸阿托品0.5~1mg;如有室早、室速,立即静脉注射2%利多卡因50

~100mg,发生室颤时立即予以电除颤。

(6)严密监测压力,压力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑导管顶端堵住冠状动脉时,立即撤离导管.

  (7)病情严重或原有心动过缓者,造影前可安置临时起搏器

  (8)操作过程中患者心绞痛发作时,应予硝酸甘油0.6mg含服,或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug.必要时重复应用.并予以氧气吸入.

  (9)为减少冠状动脉造影过程中的并发症,应注意以下各点:

  ①导管勿入冠脉口内,以防机械性阻塞冠状动脉而发生心室颤动.

  ②插管前用肝素液冲洗导管及导引钢丝,操作过程中,酌情用肝素盐水冲洗外套管.

  ③插管动作轻柔、迅速,尽量缩短检查时间。

  ④注射造影剂后,嘱患者咳嗽,因碘造影剂可抑制心肌,减慢心率,甚至可引起房室或室内传导阻滞。注意可能发生的造影剂反应。如反应严重要及时处理。

上一页  [1] [2] [3] 下一页


文章录入:中医五绝网    责任编辑:中医五绝网 
发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)   【发表评论】
    精彩推荐
    | 设为首页 | 加入收藏 | 网站简介 | 友情链接 | 网站导航 | 联系我们 | 广告服务 |

    www.wujue.com 版权所有:中医五绝网 联系电话:0312—3901862 邮编:072761 支持单位:涿州市五绝指针疗法研究所

    电子信箱:webmaster@wujue.com 《中华人民共和国电信与信息服务业务》信息产业 冀ICP备11023339号

    本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,请选择正规医疗机构就医;某些内容及图片来源于网络共享资源,如涉及版权问题请及时通知本站删除!