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心脏病证的中医护理方法第 2 页

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-5-10 16:25:04

  (2) 心血不足证:
  ① 一般护理内容。
  ② 适当休息,避免过劳。
  ③ 适当的饮食调补,可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。
  ④ 心悸发作时卧床休息,针双内关、双神门,服用补心丹1~2粒,每日2次。

  (3)阴虚火旺证:
  ① 一般护理内容。
  ② 重视情志护理,避免情志的刺激,郁怒伤肝,致肝阴虚阳亢。同时必须作发了家属工作;积极配合。
  ③ 戒烟忌酒,忌食辛辣刺激性食品,痰多者忌肥厚细腻之品。
  ④ 饮食可适当清补,补益心肾之阴,如可食用甲鱼、桑椹、银耳、红枣、鲜藕等。
  ⑤ 心悸时可服用珠砂安神丸1~2粒。或针内关、神门,或耳穴埋豆。
  ⑥ 心悸伴头晕目眩者,要观察血压变化,必要时每日测血压1~2次。

  (4) 心阳不足证:
  ① 一般护理内容。
  ② 心悸甚者,必须卧床休息。
  ③ 注意保暖,居室向阳,注意随气候变化,增减衣着。
  ④ 兼有水肿症状者,给予低盐或无盐饮食,适当限制饮水量,并记录24小时出入量。重度水肿者参照"水肿"病护理。

  (5) 心血瘀阻证:
  ① 一般护理内容。
  ② 本证常伴胸闷心痛,要密切观察脉象等病情变化,若病人出现剧烈胸痛、面色苍白、脉结代或细微欲绝,则属心阳暴脱之危证,应及时报告医生。并立即予头低卧位或平卧位,测呼吸、血压。配合医生抢救。
  ③ 心悸伴有胸闷不适者,需卧床休息。
  ④ 饮食宜清淡、少油腻及肥甘厚味、忌食动物油脂及内脏,鱼子、虾子、蟹子黄、蛋黄、富含胆固醇应慎食或不宜食。可用少许红花酒20ml,每日小酌,有活血通脉作用。
  ⑤ 心悸胸痛发作时可服用三七粉1.5g,琥珀粉1.5g。

  4、养生指导

  (1) 积极治疗各种原发疾病,如各种心脏病、甲亢、贫血等。

  (2) 重视自我调节情志,保持乐观开朗的情绪,丰富生活内容,怡情悦志,使气血条达,心气和顺。

  (3) 生活起居有一定规律,注意适当锻炼身体,使心肺功能正常,预防外邪的侵袭。

  (4) 饮食有节,勿过饱,勿食肥甘厚味;戒烟慎酒,忌浓茶、咖啡。
 不寐

  不寐又称失眠、不得眠。是指经常不能获得正常睡眠特征的病证。轻者难以入寐、或寐而易醒,醒后能再睡,亦有时睡时醒,寐之不实者;严重者则彻夜不虑。本证可单独出现,但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状。

  1、 病因病机 邪扰心神或心神失养而导致阳不交阴或神不守舍而发生不寐。

  (1) 情志不遂、肝火扰动:情志内伤,肝郁不舒,郁而化火,肝火扰动心神;或素体肝阴不足,肝阳上亢,扰动神明而不寐。

  (2) 胃中不和、夜卧不安:暴饮暴食,脾胃受伤;或宿食停滞、酿成热痰,壅遏中焦;痰热上扰,胃气不和,则夜卧不安。

  (3) 思虑劳倦太过、伤及心脾:心伤则心血暗耗,心阴亏虚神不守舍;脾伤则生化乏源,营血亏少,不能上奉于心,心失所养而心神不宁。

  (4) 肾阴亏虚,心阳独亢:素体肾亏或久病肾虚,肾水不足不能上济于心,水不济火,心肾不交,心火独亢,扰动神明,心神不宁而不得寐。

  (5) 心虚胆怯,心神不宁,心胆气虚,暴受惊骇,情绪紧张善惊易恐,惊恐伤神,心虚不宁而寐不安。

  2、 辩证论治

  (1) 肝郁化火证:

  证候:不寐心烦,性情急躁易努,头眩胁痛,目赤口苦,耳聋耳肿,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。
  治法:疏肝泻热,佐以安神。
  方药:龙胆泻肝汤加味。

  (2) 痰热内扰证:

  证候:不寐头胀沉重,痰多胸闷,心烦口苦,恶食嗳气,吞酸恶心,目眩,苔腻而黄,脉滑数。
  治法:化痰清热、和中安神。
  方药:温胆汤加减。

  (3) 心脾两虚证:

  证候:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,神疲肢倦,饮食无味,面色少华。舌淡苔薄、脉细弱。
  治法:补养心脾、益气补血。
  方药:归脾汤。

  (4) 阴虚火旺证:

  证候:心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣健忘,腰酸梦遗、五心烦热,口干津少、舌红、脉细数。
  治法:滋阴降火、养心安神。
  方药:黄连阿胶汤、天王补心丹。

  (5) 心胆气虚证:

  证候:不寐多梦、易于惊醒、心悸胆怯,遇事善惊,气短倦苔,小便清长,舌淡、脉弦细。
  治法:益气镇惊、安神定志。
  方药:安神定志丸、酸枣仁汤。

  3、 辩证施护

  (1) 一般护理:
  ① 创造安静舒适的睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。
  ② 解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠;
  ③ 指导病人养成定时就寝的的习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动;
  ④ 因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑;
  ⑤ 守虑药物宜睡前1小时服用。

  (2) 肝郁化火证:
  ① 一般护理。
  ② 做好情志护理,遇事作发了解释疏导;活跃休养生活,使之心情舒畅,情绪稳定。
  ③ 可适当食用柑、橘、香橼、金桔及萝卜,理气化滞解郁。
  ④ 就寝前庭院散步,顺畅气机,有利安眠。
  ⑤ 可针神门、内关、曲池、太阳、头维等穴位隔日一次。
  ⑥ 按摩天庭、印堂、太阳穴,耳廓背沟处各30~50下;手心按摩对测足心涌泉穴各100下。

  (3) 痰热内扰证:
  ① 一般护理。
  ② 养成良好的饮食习惯,勿暴饮暴食,晚餐勿过饱宜清淡,寝前不吃零食。
  ③ 适当选用消食导滞化痰食品,如山楂、萝卜、杏子,或焦三仙煎水每日代茶饮。
  ④ 按摩中脘、合谷、足三里穴各50~100下。

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