正骨推拿疗法第 5 页

    二、颈椎椎骨错缝：患者取坐位，头部前屈至适当的角度，术者一手按住患椎棘突，另一手用肘部托住患者颏部，作向前上方牵引，同时向患侧旋转，使偏歪的椎骨复位。或患者仰卧，肩后用枕垫高，术者站于床头，用右手紧紧托住患者枕部，左手托住颏部，将头自枕上提起，使颈与水平面呈45°持续牵引，然后轻轻将头部左右、前后摆动和旋转，使错缝复位。复位后，患者取坐位，术者在两侧颈部用轻柔的按、揉、拿等理筋手法治疗。

    三、胸椎椎骨错缝：患者取坐位，双手手指扣拢后置于项后，肘关节朝向前方。术者站其背后，双手由患者的腋下伸向前，握住患者的腕部，再用膝关节顶住错位的一节胸椎椎突，然后作向上、向后方的拔伸牵拉，将患者从凳上拉起。或患者俯卧于床头，头及上肢伸于床缘外，胸前垫薄枕，使患椎后凸。术者立在患者侧方，一手掌心按住患椎棘突，先徐徐用力，待患者呼气之末，瞬间用力按压，即可复位。

    四、腰椎椎骨错缝：患者取坐位，术者作腰椎旋转复位法。若患者疼痛剧烈，不能取坐位或坐后不能弯腰，则整复方法可改为患者取侧卧位，作腰部斜扳法。若患者疼痛剧烈，侧卧位斜扳也无法完成，则先作腰部拔伸法，复位后用整理手法。

    五、骶髂关节扭伤(半脱位)：患者取仰卧位，术者立于患侧，将患侧足踝部夹于腋下，并用此侧的手托住患者的小腿后面，另一手按在患侧下肢髌骨上方，此时用力夹持患肢，向后拔伸牵引1～2分钟。拔伸后，作整复手法。如向前移位，术者一手扶住患者侧髋部，另一手强力屈曲患肢的髋、膝关节至最大限度，然后在屈髋位作快速伸膝和下肢拔伸的动作。如属向后移位，则整复方法为：(1)患者取健侧卧位，健侧下肢伸直，患肢膝部置于90°屈曲位。术者站在身后，一手向前抵住患侧骶髂关节，另一手握住患肢踝上部，向后牵拉至最大限度，然后两手作相反方向推拉。(2)患者取俯卧位，术者站于患侧，一手向下压住患侧骶髂部，另一手托住患肢膝前部，使下肢后伸至最大限度，然后再稍用力作骤然扳动。(3)患者取健侧卧位，健侧下肢伸直，患侧屈髋屈膝。术者站在前面，一手按住患者肩前部向后固定躯体，另一手按住患侧髋部，向前推动至最大限度，使扭转的作用力集中在骶髂部，然后两手同时对称用力斜扳。在施以拔伸、牵引及整复手法时，常可听到关节复位的弹响声。治疗后，患者症状可立即缓解．因骶髂关节囊及韧带均有损伤，稍一扭错易再复发，所以在整复治疗成功后2周内，腰及下肢不宜作大幅度活动。最好在两髋膝屈曲位状态下卧床休息。

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