针刀治疗腕管综合症第 2 页
四、病程长者,两手对比,侧面观,患手大鱼际萎缩,拇指无力。
五、扣击试验阳性,屈腕试验阳性。
六、腕关节背屈可使局部疼痛和手掌麻木加剧
【针刀疗法】
(一)针刀治疗原则
对腕横韧带部分切开,松解腕横韧带。
(二)针刀治疗操作常规
手腕平放于治疗台上,腕关节置于脉枕上。让患者用力握拳屈腕,在腕部掌侧可有3条纵行皮下的隆起,中间为掌长肌腱,桡侧为桡侧腕屈肌腱,尺侧为尺侧腕屈肌腱。在远侧腕横纹尺侧腕屈肌腱的内侧缘,定一进针刀点,沿尺侧腕屈肌的内侧缘向远端移2.5cm左右再定一点;在远侧腕横纹上的桡侧腕屈肌腱的内侧缘定一点,再沿桡侧腕屈肌腱向远端移动2.5cm左右,再定一点。在此4点上分别进针刀,刀口线和肌腱走向平行,针体和腕平面成90°角,沿两侧屈肌腱内侧缘刺入0.5cm左右,应避开尺、桡动静脉和神经,将腕横韧带分别切开2~3mm。与此同时,将针刀沿屈肌腱内侧缘向中间平推数下,以剥离腕屈肌腱和腕横韧带间的粘连,应避免损伤正中神经,出针。
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